新的分析方法可能导致治疗衰弱炎性关节疾病

目前治疗类风湿性关节炎缓解炎症导致关节破坏,但触发炎症持续存在的免疫缺陷导致复发,据纽约大学Langone医学中心的研究和匹兹堡大学的。

产生的自身抗体和免疫系统的B细胞,这些有缺陷的分子错误地攻击人体自身的蛋白质在自身免疫性疾病的一个例子。现在刚发表的一项研究的结果关节炎与风湿病学临床试验表明,新类风湿性关节炎(RA)药物应该转变的唯一专注于减轻炎症消除B细胞产生抗体。

“我们已经开发出一种测试测量的底层类风湿性关节炎患者的自身免疫应该用于评估新的治疗方案,”资深作者格雷格·西尔弗曼说,医学博士,教授,纽约大学Langone医学和病理学的部门及其肌肉骨骼卓越中心的主任。“我们认为这提供了一种治疗类风湿性关节炎之路。”

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,影响150万人在美国。当前护理标准以甲氨蝶呤、药物,减少炎症。通常是紧随其后的是药物阻止分子称为肿瘤坏死因子(TNF)、促进炎症。这两个类的药物可以直言不讳的肿胀和炎症相关的类风湿性关节炎,有时甚至允许病人进入临床缓解,需要继续治疗。但是当患者停止服用这些药物,症状一般爆发是迟早的事。西尔弗曼表示,减少炎症并不直接反映类风湿性关节炎引起的自身免疫性疾病。

在这项研究中,研究人员主要集中在“记忆”B细胞,免疫系统细胞,记得最初的免疫遇到外国承认身体自身的蛋白质。在类风湿性关节炎,记忆B细胞分泌分子叫做anti-citrullinated蛋白抗体(acpa)。目前医生确认RA诊断查找acpa的血液测试,目前在RA患者的80%。

西尔弗曼和他的同事们开发了敏感的化验检测一系列不同的自身抗体在疾病。然后研究人员建立了一个刺激记忆B细胞,细胞培养系统和使用化验测试什么样的B细胞产生抗体。

研究人员测试了RA患者的血液样本,从健康的捐赠者。他们发现高水平的APCA-secreting记忆B细胞的血患者这些自身抗体,但不是没有自身抗体的病人或健康志愿者。

然后他们看着病人与甲氨蝶呤或取得缓解肿瘤坏死因子抑制剂。研究者发现APCA水平成正比的循环记忆B细胞在血液中的,确认目前的药物治疗不影响底层的自身免疫类风湿性关节炎。

西尔弗曼说,下一步是进行长期的未来临床试验新的类风湿性关节炎药物,使用团队的新的测试来确定每种药物对自身免疫的影响。当前指标评估新的类风湿性关节炎药物的有效性仍然关注减少炎症而不是治愈疾病,他说。

“我们需要开发长期的愿景如何改善类风湿性关节炎的治疗,”西尔弗曼说。“这个新工具可能表明,代理目标其他分子或细胞有优势,以前没有被认为是现在我们可以更好地衡量这些影响。”

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