一项新测试在前列腺癌中区分“老虎”和“小猫”

一种新的检测方法已经开发出来，可以区分侵袭性前列腺癌和危害较小的前列腺癌，有助于避免有时具有破坏性的不必要治疗。

英国每年有46000名男性患上前列腺癌，许多癌症在确诊后会发展到危及生命的程度。每年有11000人死于这种疾病。

然而，与许多癌症不同的是，50%以上的前列腺癌病例没有任何症状，也不会危及生命。但在诊断时不可能可靠地将这些癌症与临床重要癌症区分开来。

东英吉利大学诺维奇医学院的癌症遗传学教授科林·库珀说:“以前，对许多男性来说，区分危险的‘老虎’和不那么危险的‘小猫’是不可能的。

“通过手术或放射治疗早期前列腺癌的理想治疗应该针对少数患有严重癌症的男性，这样其余的人就可以避免治疗的副作用，其中通常包括阳痿。

“因此，需要改进的临床标记来预测患者的行为，以便对患有严重癌症的男性进行激进治疗，从而使其他生物学上不重要的疾病免受治疗的副作用。”

来自诺维奇医学院的科林·库珀教授和丹尼尔·布鲁尔博士与东英吉利大学计算科学学院的文森特·莫尔顿教授和博格丹·卢卡博士合作，通过对差异运动的捐款，包括鲍勃·钱皮恩癌症信托基金和共济会慈善基金会的支持，设计了一个使用数学方法对人类前列腺癌进行分类的新框架。

在显微镜下观察时，前列腺癌是复杂的，由许多部分组成，比其他癌症更复杂。这意味着以前的分类尝试都没有成功。通过应用一种新的数学方法来克服这一问题，研究人员发现了一种名为DESNT的新型“预后不良”人类前列腺癌。

他们将一种叫做潜伏过程分解(LPD)的方法应用于癌症样本，该方法在不了解临床结果的情况下评估一组数据的结构。然后对每个癌症样本中的基因表达水平进行建模，这使得研究小组在他们研究的数据中确定了一个共同的过程，这是临床重要癌症所特有的。

莫尔顿教授说:“到目前为止，用数学方法进行分类前列腺癌由于样本组成的多样性，这种方法没有奏效，但通过应用LPD过程，我们发现可以对具有共同特征的癌症进行分组，并将其指定为DESNT癌症。

“这些疾病是根据45个核心基因的低表达来分类的，其中许多基因编码与细胞结构、离子运输和细胞粘附有关的蛋白质。这在已知预后较差的癌症样本中很常见。”

鲍勃·钱皮恩英帝国勋章获得者说:“我们对这次测试的成功感到非常兴奋，非常感谢库珀教授和他的团队。区分‘老虎’和‘小猫’将有助于提高未来许多男性的生活质量。”

共济会慈善基金会的首席执行官David Innes说:“我们很高兴能够支持这项重要的研究。仅在这个国家，每年就能防止超过2.3万起不必要和潜在有害的手术，这是一项巨大的成就。”

英国前列腺癌研究主任伊恩·弗雷姆博士说:“我们迫切需要能够区分侵略性前列腺癌，这些前列腺癌可能会导致死亡，而那些不会。”解决这一问题仍然是防治艾滋病的最大挑战之一。目前，有太多的男性接受癌症治疗，并忍受可能永远不会对他们造成伤害的改变生活的副作用。这就是为什么英国前列腺癌协会正在大力投资研究，寻找更好的诊断测试，在未来十年内改变诊断。

“今天报告的研究结果很重要，因为它们提供了关键信息，将帮助我们更全面地了解是什么导致某些前列腺癌具有侵略性。这无疑将帮助我们提供更早、更准确的诊断，进而告诉我们如何最好地治疗这种疾病。”

库珀教授说:“这种区别的存在是帮助确定适当治疗的重要一步，有助于避免过度治疗。”

“DESNT:人类前列腺癌的不良预后类别”发表在科学杂志上欧洲泌尿学焦点．

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