关节置换手术后,吸烟者感染的再次手术的风险增加

病人接受全髋关节或膝关节置换术、吸烟与增加感染的风险(感染性)并发症需要重复手术,2月15日发布的一项研究报告《骨与关节外科杂志》上。。

“我们的研究结果发现,吸烟者明显高于感染性再次手术率与不吸烟者相比,“资深作者马修博士评论说美国奥斯汀Rothman研究所的托马斯杰斐逊大学费城。“此外,每个额外pack-year大大促进了总手术。”

吸烟者显示手术的感染风险增加80%

研究人员观察了吸烟史如何影响医院接受整个关节的患者再入院的风险取代髋关节或膝关节置换。这项研究包括15264名患者接受了数据共有17394总2000年和2014 - 8917年之间的关节置换髋关节和膝关节置换8477。

手术的时候,百分之九的患者目前的吸烟者,34%的人曾经吸烟,57%不吸烟者。吸烟者比不吸烟者:年轻的平均年龄约为58岁和63岁。吸烟者也有较高的某些主要呼吸道和心血管疾病。

再次手术的绝对风险传染性并发症在90天内很低:0.71%。然而,这种风险是对吸烟者更高:1.2%,而非吸烟者为0.56%。

调整后的其他特征,吸烟者仍然再次手术的风险显著增加感染性并发症相对风险高出80%,而非吸烟者。作为一个群体,前吸烟者没有风险增加。

然而,对于现任和前任吸烟者,90天的非手术的风险重新接纳与“久”吸烟的数量增加。十年吸烟每天额外包与相对风险增加12%。然而,总的来说,吸烟无关的风险重新接纳不手术,或再次手术的原因除了感染。

全关节置换(也称为关节成形术)是一种有效的先进治疗退行性关节疾病。近一百万总联合replacements-most髋关节和膝关节的一般——2011年在美国进行。这些程序的需求预计将增加在未来十年。

虽然有些重要的并发症已确定的风险因素,吸烟和全髋关节或后并发症之间的关系膝关节置换一直不清楚。减少计划外的医院再入院的主要焦点努力提高医疗保健的质量和价值。

虽然总重新接纳率没有差别,这一新的研究结果表明,吸烟者的再次手术风险更高的感染性并发症。重史的患者也在吸烟风险增加,即使他们已经戒烟。

“如果吸烟与围手术期重新接纳和/或再次手术的风险升高,那么它可能是合理的病人参与戒烟计划关节置换术前,”奥斯丁博士和他的合著者写道。然而,需要进一步的研究来确定是否退出吸烟之前关节置换手术可以减少风险的并发症。