回顾:腹腔镜下不完全肠系膜切除术
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(HealthDay) -根据2月8日发表在网上的一项综述和meta分析,接受腹腔镜直肠切除术(LRR)的患者发生不完全肠系膜切除术(ORR)的风险高于接受开放直肠切除术(ORR)的患者JAMA手术.
来自巴黎亨利蒙多大学医院的Aleix Martínez-Pérez医学博士和他的同事们对随机临床试验(rct)比较组织学证实的LRR和ORR直肠癌在成年患者中。14项随机对照试验纳入4034例独特患者的数据。
在2989例接受直肠切除术的患者中,研究人员分别在1697例和1292例接受LRR和ORR的患者中发现了7.9%和6.1%的周切缘阳性(风险比,1.17;95%置信区间,0.89 ~ 1.53;P = 0.26)。在五项研究中,1,354例LRR和998例ORR患者中分别有13.2和10.4%的患者发生了不完全(接近完全和不完全)肠系膜切除术(风险比1.31;95%置信区间,1.05 ~ 1.64;P = 0.02)。LRR和ORR在远端切缘受累程度、切除淋巴结的平均数目、到远端切缘的平均距离、到桡侧切缘的平均距离等方面无显著性差异。
作者写道:“这些发现对腹腔镜治疗直肠癌的肿瘤学安全性提出了质疑。”
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