大多数抗抑郁药处方签缺乏强有力的科学证据

大多数抗抑郁药处方签缺乏强有力的科学证据,发表的一项研究发现英国医学杂志今天。

标示外使用药物时不同条件的规定,给另一个病人组(如儿童)或在一个不同的剂量或配方比批准标签。

抗抑郁药的使用大幅增加在英国和其他西方国家如加拿大和美国。事实上,抗抑郁药物分发的数量在英国在2014年到2015年之间增加了390万(6.8%)——比任何其他类处方药。

大约三分之一的抗抑郁药物是“标示外”条件的规定,最常见的疼痛、失眠和偏头痛,但未知这些处方在多大程度上得到科学证据的支持。

为了解决这个问题,一个研究小组决定研究药物适应症抗抑郁药在初级保健和评估水平的科学支持这些处方签。

使用电子处方系统的数据,他们跟踪了100000抗抑郁药处方174年写的初级护理医生在20000名成年人2003年1月1日至2015年9月30日在魁北克,加拿大。

总体而言,29%的抗抑郁药处方写标签指示。三环类抗抑郁药(TCAs)药品核准标示外适应症的发病率最高,而选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和serotonin-noradrenaline再摄取抑制剂(SNRIs)不太可能规定标示外。

在所有标示外抗抑郁药处方,只有16%(4977 31319)被强大的直接支持科学证据支持药物的使用的迹象。40%(12386)的处方签,没有强有力的证据支持药物的使用的迹象,但是有强有力的证据对另一种药物在同一个班。

剩余的44%(13956)的处方签,处方药物和其他药物的类有强有力的证据表明。

研究人员指出几个因素可能导致physiciansprescribing抗抑郁药药品核准标示外的迹象,包括困难跟踪新的适应症为特定产品,限制药物保险计划,和感知,替代治疗方案可能比以携带更多的风险抗抑郁药。

他们强调,他们的研究包括一些限制,可能影响研究结果的generalisability,但是说他们的结果”强调迫切需要生产更多证据药品核准标示外使用抗抑郁药物的风险和益处,为医生提供证据的处方。”

他们得出结论,基于技术,如指示e-prescribing系统和电子健康记录“有可能成为有效的药物上市后监测系统的基本组件监测和评价标示外使用抗抑郁剂。”

链接编辑,邓迪大学的研究人员认为,证据的强度比特定的存在与否更重要牌照。

这个研究表明,非处方是常见的,往往缺乏支持的证据,或者在很大程度上依赖于推断证据从一个到另一个,写博士丹尼尔·莫拉莱斯和教授布鲁斯·格思里。但他们指出,这些缺陷并不仅限于标示外药物。

他们建议,处方,患者(或者他们的父母或看护人)应给予足够的信息来让他们做出明智决定医学(或没有)。“这应该包括用途是否标示外,更重要的是开处方者应该讨论的强度证据基底层的建议。”