开发了基于办公室的测试以识别与淀粉样变性有关的心力衰竭

波士顿研究人员已经开发了一种新的诊断测试，可以帮助医生鉴定患有心脏淀粉样变性病的患者。这些发现出现在日记中JAMA心脏病学。

心脏淀粉样变性是由沉积在心脏的蛋白质异常折叠引起的。这些蛋白质沉积物也可能发生在体内其他器官系统中，并可能导致威胁生命的器官衰竭。由错误折叠的蛋白质经胸蛋白引起的心脏淀粉样变性被称为ATTR淀粉样变性，这种疾病的这种形式发生在老年患者。

ATTR淀粉样变性可能来自导致TTR蛋白变得不稳定，折叠并在心脏中积累的遗传突变。在大约3.5％的非裔美国人中可以看到最常见的引起淀粉样变性的遗传突变。淀粉样蛋白沉积会导致电气异常并降低心脏放松和收缩的能力，从而导致充血性心力衰竭。

对医生的诊断对医生可能具有挑战性，许多患者的淀粉样变性仍未得到认可，有时直到死亡为止。但是，最近的研究表明，多达10％的具有某些充血的老年患者心脏衰竭可能患有心脏淀粉样变性。这项诊断挑战促使研究团队由波士顿医学中心高级成像主管弗雷德里克·L·鲁伯格（Frederick L. Ruberg）领导，波士顿大学医学院医学副教授，开发了新的测试策略以改善诊断。

在这项研究中，研究人员确定，可以使用称为视黄醇结合蛋白4（RBP4）的特定血液蛋白来确定充血性心力衰竭患者的ATT淀粉样变性的可能性。此外，在由Marios Arvanitis指导的工作中，医学博士是BMC的内科医学博士，研究小组开发了一种数学计算器，该数学计算器融合了RBP4和其他常见的临床测试，可用于估计给定患者中ATTR淀粉病的可能性。该算法的一个重要优点是，它可以在医生的办公室访问中使用。

根据研究人员的说法，这一发现可以指导临床决策并增加对该疾病的认识。由于现在许多新药物疗法处于各种发展阶段，用于淀粉样蛋白病，因此识别和准确的诊断对于使患者接受正确的治疗至关重要。

该研究的相应作者Ruberg解释说：“鉴于正在开发出新的靶向药理学疗法，这些疗法专门治疗ATT，鉴定患有这种疾病的患者并提供早期准确的诊断对治疗至关重要。”

Ruberg认为，该血液检查或整个算法也有可能用于ATTR心脏淀粉样变性监测作为疾病进展和预后的标志。

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