受欢迎的胃灼热药物与渐进的“沉默”的肾脏损害

在长时间服用流行的胃灼热的药物与严重的肾脏问题,包括肾功能衰竭。突然出现肾脏问题经常作为红旗为医生停止病人的使用所谓的质子泵抑制剂(ppi),商品品牌Prevacid,奥美拉唑,埃索美拉唑Protonix,等等。

但是一项新的研究在125000年评估使用质子泵抑制剂病人表明,超过一半的患者在服药期间发展慢性肾脏损害不事先体验急性肾脏问题,病人可能不知道意义的下降肾脏功能根据圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员和退伍军人事务部圣路易斯卫生保健系统。因此,质子泵抑制剂的人,和他们的医生,应该更加警惕监视这些药物的使用。

这项研究发表在2月22日肾脏国际。

急性肾脏问题的出现并不是一个可靠的临床医生警告信号来检测患者肾功能下降质子泵抑制剂说,Ziyad Al-Aly博士研究的资深作者,华盛顿大学医学院的医学助理教授。“我们的研究结果表明肾脏问题可以开发默默地,逐渐随着时间的推移,肾功能损害,导致长期的肾脏损害,甚至肾衰竭。病人应该被警告告诉他们的医生如果他们只有服用质子泵抑制剂的使用药物在必要的时候。”

有超过1500万的美国人患有胃灼热、溃疡和胃酸倒流处方质子泵抑制剂,通过减少胃酸,缓解。数百万更多的购买药物处方和带他们没有在医生的照顾下。

研究者包括第一作者燕谢,生物在圣路易斯VA-analyzed退伍军人事务部数据库的数据在18436年125596新用户的质子泵抑制剂和新用户的其他胃灼热的药物称为H2受体阻滞剂。后者不太可能导致肾脏问题,但往往并不是那么有效。

在五年的追踪,研究人员发现超过80%的PPI使用者没有出现急性肾脏问题,通常是可逆的,特点是太少尿液离开身体,疲劳和肿胀的腿和脚踝。

然而,超过半数的慢性病例肾脏损害和终末期肾病与PPI使用发生在那些没有急性肾脏问题。

相比之下,在H2受体阻滞剂的新用户,7.67%慢性肾脏疾病在缺乏急性肾脏问题,1.27%发达终末期肾病。

晚期肾脏疾病发生在肾脏从身体不再能有效清除废物。在这种情况下,透析或肾移植需要保持病人活着。

“医生必须注意肾功能的病人使用质子泵抑制剂,即使没有问题的迹象,”警告Al-Aly,他也是VA研究和教育的副参谋长,VA的临床流行病学中心主任。“总的来说,我们总是建议临床医生评估是否使用PPI是医学必要首先因为毒品带来重要的风险,包括肾功能的恶化。”

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