他汀类药物副作用是最强的预测失败的胆固醇指标

他汀类药物副作用是未能满足的最强预测低密度脂蛋白(LDL)胆固醇指标,根据今天公布的一项研究欧洲预防心脏病学杂志》上。其他因素导致他汀类药物和使用较弱的他汀类药物。

”的有益作用降低低密度脂蛋白胆固醇降低冠心病的发展是压倒性地记录今天在流行病学和随机对照研究,”主要作者约翰Munkhaugen博士说,心脏病学实习和博士后研究员Drammen医院,挪威。

“欧洲指南建议小于1.8的血液低密度脂蛋白胆固醇目标更易与l只是五分之一的心脏病患者服用降脂药物实现这一目标,”他补充道。

挪威软木(NOR-COR)预防项目来源于医学学系Drammen医院和Drammen和Vestfold医院之间的协作,以及行为科学在医学和临床医学研究所,奥斯陆大学。它正在调查为什么患者无法控制的风险因素包括脂质和血压后心血管事件。这种分析研究心脏病患者的原因不实现目标的低密度脂蛋白胆固醇。

该研究包括1095例住院第一或复发性冠状动脉事件或治疗(心脏病、冠状动脉旁路移植或冠状动脉支架)从病历中两名挪威医院(Drammen和Vestfold)。社会人口、医疗和心理信息收集的医疗记录,一个跨学科的自我报告问卷调查,临床检查和血液样本在医院和患者在随访后36个月。

潜在壁垒实现低密度脂蛋白胆固醇的影响计算目标与低密度脂蛋白二分(高于或低于1.8更易/ l)和连续变量。

研究人员发现,57%的患者没有会议的低密度脂蛋白目标1.8更易/ l在随访。他汀类特定的副作用(主要是肌肉投诉),他汀类药物依从性低、中等或低强度的他汀类药物治疗的主要原因是未能达到目标。

副作用患者超过三倍小姐胆固醇目标比那些没有副作用。那些没有把他汀类药物是三倍比患者更有可能错过目标。例规定温和的他汀类药物或低强度62%更有可能错过目标规定高强度比他汀类药物。

“我们发现三个相同的原因不能达到目标的低密度脂蛋白是二分或连续变量分析证实了协会的力量,“Munkhaugen博士说。“令人惊讶的是,低社会经济地位和心理社会因素没有预测未能控制的低密度脂蛋白胆固醇。”

“研究结果表明,干预措施以提高低密度脂蛋白胆固醇控制的焦点是他汀类药物副作用,坚持和足够强大的他汀类药物的处方,”他继续说。

Munkhaugen博士说需要更多的研究为什么他汀类药物的副作用对会议胆固醇的影响这么大的目标。“病人体验的副作用可能是更有可能减少或终止使用他汀类药物,或他们的医生会给患者开一些较弱的药物或完全脱他汀类药物,”他说。“个人身体反应如何变化,使用这种药物可能也扮演了一定的角色。”

他汀类药物的治疗之间的联系缺乏依从性和强度在低密度脂蛋白胆固醇可能解释药物的药理作用。“不是服用他汀类药物的处方数量或规定一个较弱的他汀类药物意味着有更少的药物在体内的行为和降低低密度脂蛋白,“Munkhaugen博士说。

”的原因导致他汀类药物相互作用是一个复杂的因素与病人和卫生保健系统,”他补充道。“干预旨在改善近年来,他汀类药物依从性是一个优先级,但成功是温和的和短暂的。”

研究发现,高强度的使用他汀类药物明显更频繁实现了胆固醇的目标。但Munkhaugen博士说:“与依从性和副作用的关系需要澄清之前,建议可以给予他汀类药物的效力,应规定。我们的发现指出,还需要更多的研究在方法确保足够强大的他汀类药物的依从性和处方,同时解决。"

更多信息:约翰Munkhaugen et al。医学和心理社会因素和不利的低密度脂蛋白胆固醇控制冠心病的病人,欧洲预防心脏病学杂志》上(2017)。DOI: 10.1177 / 2047487317693134

马西莫·f·Piepoli et al . 2016年欧洲心血管疾病预防指南在临床实践中,欧洲心脏杂志》上(2016)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw106

Kornelia Kotseva et al . EUROASPIRE四:欧洲心脏病协会调查的生活方式,风险因素和治疗冠心病患者管理从24个欧洲国家,欧洲预防心脏病学杂志》上(2016)。DOI: 10.1177 / 2047487315569401

引用:他汀类药物的副作用是最强的预测未能满足胆固醇目标(2017年2月15日)2023年7月18日从//www.pyrotek-europe.com/news/2017-02-statin-side-effects-strongest-predictor.html检索
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