保险状况影响肩置换手术后并发症发生率

接受肩膀置换手术的患者医疗补助,医疗保险或没有医疗保险,更高的并发症发生率与患者的私人保险。

这些发现,出现在杂志的肩部和肘部手术,证明急性术后结果的差异的肩膀置换手术基于保险状况。

肩关节置换术(置换)推荐给患有各种条件,包括肩关节炎、不可挽回的肩袖撕裂和骨折。程序的主要目标是缓解疼痛,恢复运动的第二个好处,力量、函数和返回病人活动尽可能接近正常水平。

使用一个大的国家行政数据库(医疗成本和利用项目全国住院病人样本),研究人员分析了100000多例(68578医疗保险;27159私人保险;3544医疗保险和其他4009名)的患者接受肩膀关节成形术(部分或半、总量和反向)程序。总的来说,医疗和手术围手术期并发症率为17.2%,死亡率为0.20%。然而,他们发现,有一个更高的医疗、手术并发症和整体之间的医疗保险(20.3%)和医疗补助/保险(16.9%)患者与私人保险(10.5%)患者相比。数据匹配和分析时,研究人员没有发现并发症发生率差异之间的医疗补助/保险和医疗保险的病人。然而,医疗补助/保险和医疗保险患者相比更多的医疗和手术并发症的私人保险的病人。

据研究人员介绍,这种差异在并发症发生率可能的结果缺乏术前和术后护理对患者由于贫穷的社会经济地位或教育水平,政府赞助的保险。此外,患者医疗补助或保险不得缺乏高容量的肩膀外科医生,这也可能导致更高的并发症发生率。作者还发现私人保险患者很可能去医院更高的体积有选择性的肩膀置换手术完成。

”的研究文献表明,患者医疗补助或没有穿透性损伤后保险有更高的死亡率比私人保险的病人。患者医疗补助也有更高的医疗脊柱手术后并发症发生率。我们报告类似的发现,政府资助的保险患者更可能有私人医疗保险中的医疗和手术并发症而肩膀置换手术后的病人。因此,保险状况应该被认为是医学的一个独立危险因素手术并发症在接受肩膀置换手术的患者。”对应和第一作者鑫说,医学博士,助理教授在波士顿大学医学院的整形手术。

李认为未来的研究应该集中在临床和社会经济因素来确定可能的术后并发症差异的原因和结果病人后肩膀置换手术政府支持和私人保险之间。

“理解病人护理之间的差距的存在,是一个重要的第一步。患者没有/医疗保险或医疗补助保险没有相同的访问护理人相比呢私人保险。下一个逻辑问题是为什么存在这些差异,并随后,能做些什么来消除其发生改善病人护理,同时尽量减少术后并发症,”李补充说,一个整形外科医生,专门从事运动医学及肩波士顿医学中心整形外科手术。

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