首次对致命的耐抗生素真菌进行了系统研究
致命的真菌,假丝酵母耳它对所有种类的抗菌药物都有抗药性,限制了感染者的治疗选择。2009年首次报道,这种真菌与包括美国在内的9个国家的侵入性感染有关,并导致至少两家医院爆发疫情,每间医院涉及30多名患者。现在,一项史无前例的研究发表在抗菌药物和化疗,凯斯西储大学医学院的微生物学家提供了先前未调查的有关细节c .奥瑞丝耐药性和生长模式。基于从全球各地收集的标本,这项综合研究还提供了一种新的研究药物(SCY-078)可能有助于治愈这些感染的证据。
“这种新兴的真菌物种已经开始感染全球患者,导致侵入性感染这与高死亡率有关,”马哈穆德·加努姆博士说,他是凯斯西储医学院皮肤学系医学真菌学中心教授兼主任,国际国际荣誉会员。“它具有多重耐药性,从患者身上分离出的一些菌株对所有市售抗真菌药物都有耐药性。过去多药耐药只报告细菌,现在我们必须将真菌列入名单。”
Ghannoum领导了对16个菌株的调查c .奥瑞丝来自德国、日本、韩国和印度的感染患者。研究人员用11种不同类别的抗真菌药物对分离物进行了测试,以确定可以对抗真菌的药物浓度感染.虽然大多数样本被证明至少部分地对所测试的药物具有耐药性,但低浓度的抗生素试验药物(为了- 078)“严重扭曲”真菌并损害其生长,为开发这种治疗药物迈出了重要一步c .奥瑞丝感染。接触这种药物的真菌不能分裂,这表明它可以阻止感染或限制它们的传播。Ghannoum的研究首次提供了与研究药物对患者影响相关的细节c .奥瑞丝.
这种真菌潜伏在重症监护病房的导管上,在那里形成高度耐药社区或生物膜。Ghannoum的团队在实验室中将真菌暴露在模拟导管的硅胶表面上。在高倍显微镜下,他们发现c .奥瑞丝形成相对较薄的生物膜,暴露于研究药物时减弱。这些发现是菌株依赖的,但表明新药尤其适用于对抗导管相关感染。
先前的研究表明这种药物对其他疾病有效假丝酵母引起导管相关感染的物种,包括白色念珠菌和热带念珠菌。Ghannoum说:“这种药物特别有前途,因为它具有广泛的抗肿瘤作用假丝酵母活性,包括抗药物敏感菌株和耐药菌株的活性。”
这项研究也是首次报道c .奥瑞丝它不像其他真菌那样发芽和产生孢子,考虑到它在医院里迅速传播的能力,这令人惊讶。研究人员还发现,只有某些菌株会产生破坏性的酶,这些酶通常有助于真菌在身体组织中感染。尽管有这些明显的弱点,真菌仍然能够保持极端的耐药性并感染患者。根据这篇论文,“多药耐药表型c .奥瑞丝随之而来的是巨大的健身成本。”
Ghannoum的研究为临床试验提供了基础,以进一步研究研究药物,并为医生提供了迫切需要治疗由细菌引起的感染的新方法c .奥瑞丝.Ghannoum说,“了解病毒的毒性c .奥瑞丝并表明这是一项研究药物是有效的,可能会导致开发新的药物来对抗这一新兴的健康威胁。”
疾病控制和预防中心正在积极追踪c .奥瑞丝感染。Ghannoum说,“根除假丝酵母耳从医院撤离非常困难,在某些情况下导致医院病房关闭。”长时间住院的人面临的风险最大。鼓励实验室工作人员在患者样本中识别出该物种,联系州或地方公共卫生当局,或candidaauris@cdc.gov.
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