抗供体抗体反应的时机影响肾移植的存活
新的研究为移植受者对供体肾脏的抗体反应以及这些反应的时间如何具有重要意义提供了见解。这一研究结果发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会杂志(JASN).
对供体器官的抗体反应是导致肾脏排斥后移植。抗体可以在两种情况下出现:移植前(预先存在的供者特异性抗体)和移植后(从头产生的供者特异性抗体)。很少有人知道这些过程是如何比较的。
了解抗体在移植需要排异反应来指导供体与受体的匹配,更好地预防排异反应。由Alexandre Loupy医学博士,Olivier Aubert医学博士(INSERM U 970,法国巴黎器官移植转化研究中心)和Phil Halloran医学博士(加拿大阿尔伯塔移植应用基因组学中心)领导的研究小组研究了205名经历了抗体介导的排斥反应的患者肾移植: 103例患者存在供体特异性抗体,102例患者存在新生供体特异性抗体。
在已有抗体组和新生抗体组之间存在各种差异,但最引人注目的是,无论接受何种治疗,已有抗体组与新生抗体组相比,肾脏存活率更高(排斥反应后8年分别为63%和34%)。
奥伯特博士说:“我们的研究强调,移植前存在的抗体引起的排斥反应与因新生供体特异性抗体引起的排斥反应明显更好的结果有关。”
“我们的研究结果鼓励在移植前有抗体的患者进行移植。这些患者通常不会被认为是移植的良好候选人,因为高度的敏化导致无法找到匹配的肾脏,他们会继续进行透析,”Loupy博士说。研究结果还表明,需要密切监测患者的新生供体特异性抗体的发展,以便开始治疗以保持肾功能。
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