新的研究发现抗血栓治疗对低风险心房颤动患者没有益处

一项基于社区的大型研究结果表明，抗血栓治疗并不能降低低风险心房颤动患者在五年内发生中风的风险。事实上，研究人员发现，低风险患者在没有任何抗血栓治疗的情况下表现更好。

盐湖城山间医学中心心脏研究所的研究人员的新发现将于3月17日在华盛顿特区举行的美国心脏病学会第66届年度科学会议上发表

抗血栓药物是减少血栓形成的药物血凝块．抗血栓药可用于预防或治疗危险的血凝块。

这一新闻发现与目前的一些标准相矛盾。例如，欧洲心脏病学会提倡口服抗凝治疗男性CHA2DS2 VASc评分为1分或以上，女性为2分或以上，定义有卒中危险因素的患者。

然而，山间医疗中心心脏研究所的研究发现，低风险患者CHADS2评分为0-1或CHA2DS2 VASc评分为0-2抗凝治疗中风和大出血的几率更高。

CHADS2是一个帮助临床医生回忆主要信息的缩写中风危险因素每个字母都有一个分值:“C”代表充血性心力衰竭，“H”代表高血压，“A”代表75岁以上，“D”代表糖尿病。“S”代表笔画，“2”表示为之前的笔画分配额外的分数。CHA2DS2-VASc基因建立在CHADS2基因的基础上，为年龄在65-75岁之间、患有血管疾病的女性加分。

山间医疗中心心脏研究所研究员维多利亚·雅各布斯博士，NP博士说，使用口服抗凝剂或抗血小板治疗在医学界是有争议的。

她说:“对于低中风风险患者开始这些治疗，目前还没有共识，但我们的研究结果为这个问题提供了重要的见解。”

这项研究涉及56,723名被诊断为房颤的患者，CHADS2评分为0-1,CHADS2 VASc评分为0-2。患者被分为服用阿司匹林、氯吡格雷和华法林的三组。

5年后的随访显示，服用阿司匹林的患者中有4.6%发生中风，而没有服用阿司匹林的患者中有2.3%发生中风;服用阿司匹林的患者中有17.6%出现大出血，而未服用阿司匹林的患者中有11.5%出现大出血。

在服用华法林的患者中，5.7%的人在5年后中风，而没有服用华法林的患者中中风的比例为2.6%;22.3%的华法林患者经历了严重出血，而12.3%的患者没有服用华法林。

这项研究的结论是，抗凝或抗血小板治疗并不能降低低风险患者的中风发病率，而是增加了他们大出血和死亡的风险。

“我们需要更多的低风险研究中风特别是在随机对照试验中，指导提供者为这些患者提供最佳治疗方法病人雅各布斯说。

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