心房纤颤患者安全地停止成功消融后血液稀释剂

心房颤动(房颤)是一个颤抖的或不规则的心跳,可以导致血液凝块,中风,心脏病和其他心血管并发症,并估计折磨近三百万美国人。持续性房颤患者或高危那些重复出现的房颤,导管ablation-a微创手术的地区导致不规则的心脏cauterized-is推荐,之后通常持续使用血液稀释剂,无论消融过程是有效的。然而,人们很少知道这些药物成功消融后的实际需要。今天在新研究在美国心脏病学会第66届年度科学会议,佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学发现,持续性房颤患者,成功消融治疗很多,事实上,不再需要血液稀释剂。

”有两个思想流派时导管后抗凝治疗消融治疗房颤,”该研究的主持人杰克逊j .梁,三年级在佩雷尔曼医学院心血管疾病的宾夕法尼亚大学。“那些认为所有病人与房颤规定血液稀释剂应基于中风危险分数甚至房颤后已经被成功的消融,“治愈”和那些相信,如果没有证据的消融后房颤复发,然后抗凝血剂可能是不必要的。”

在这个回顾性研究中,研究人员评估400名参与者持续和长期持久的——不间断房颤持续than1年接受一个或多个消融,消融后确定抗凝的模式使用基于房颤复发,以及开发中风或重大手术后出血的可能性。

参与者被要求检查他们的每天两次脉冲,参与日常门诊遥测监控评估无症状房颤,和患者心电图(心电图),在需要的时候。后大约三年的随访期间,172名患者无房颤复发,161转换为阵发性房颤(突然),和67年仍然在持续性房颤。最有趣的是,207年停止使用血液稀释剂在三年,和174年保持血液稀释剂在他们最后一次随访。参与者不再经历去年消融后房颤复发更有可能已被移除的血液稀释剂相比那些房颤是转化为阵发性房颤或那些仍在持续性房颤。

“这些数据表明,在某些非突发性房颤患者不再有重复出现的房颤导管消融作为常规监测和日常脉冲检测证实,抗凝可以安全地停止主要出血的风险降到最低,”说,该研究的资深作者,大卫·卡兰,医学博士,副主任电生理学的宾夕法尼亚大学卫生系统。

反复出现的房颤患者或高风险的人随后在持续性房颤高风险等脑血管中风或短暂性脑缺血发作(迷你中风)。与此同时,那些长期停留在血液稀释剂,即使成功消融后,颅内出血的风险增加,消化道出血,内出血和瘀伤后下跌。一般来说,患者血液稀释剂经常需要更多的普通医生的访问,在某些情况下,他们可能需要穿医疗手镯表示出血的风险在紧急情况下,秋天或小伤害,他们应该更谨慎的食物吃其他药物,包括其他处方药,补充剂,和抗炎药物。

在这项研究中收集的数据点需要更大,随机试验后检查停用抗凝和中风之间的关系成功的房颤消融。然而此时,卡兰说,“有足够的证据来支持一个特定的决策过程在评估是否抗凝血剂后非突发性房颤患者的消融是一种必要的治疗方案。”