临床试验揭示了一个更安全的长期治疗皮肤疾病的水泡
临床试验的治疗严重起泡的皮肤大疱类天疱疮的条件开始发现,口服抗生素治疗是一种有效和更安全的替代目前的标准治疗的口服类固醇可以有有害的长期副作用。
这项研究是由皮肤专家诺丁汉大学的中心基于证据的皮肤病。NIHR-funded泡试验的结果发表在《柳叶刀》。
大疱的类天疱疮(BP)是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误地使抗体的部分病人的皮肤。这将导致一个发痒的皮疹和水泡在身体的任何地方,可以感染是否破裂。
诺丁汉Dermatoepidemiology教授海维尔·威廉姆斯说:“大疱的类天疱疮是一种痛苦的状态会严重影响到数以百计的老年人的生活质量每年在英国。”
80岁的布伦达·哈里森从船体的志愿患者参加了泡试验。她说:“我目前康复五年来第四大疱类天疱疮的攻击,这是一个非常不愉快的条件来应对。我在类固醇使你增加体重,我不得不穿难看的水泡和尘土。如果不是我的丈夫,我将无法应对应用膏一天两次,我不能到达的地区在背上的影响。我想泡试验是急需的,结果将帮助更多像我这样的人。”
诺丁汉着手研究小组发现开始用一种常用抗生素治疗是否“强力霉素”将是一种有效和安全的选择目前的标准治疗的口服类固醇强的松。这些类固醇平板电脑工作很好,但长期会导致有害的副作用包括糖尿病、高血压、骨折、感染和眼睛的问题。
54岁的英国医院和7德国医院参加了随机、对照研究。共有253名患者的132开始在强力霉素和121开始强的松。6周后,患者可以根据需要开关或增加剂量的强的松治疗,通常发生在实践中。
试验表明,类固醇强的松略更有效的控制疾病的症状,但严重的风险更高,生活threateneing和致命的副作用。对那些病人由于强力霉素,74%少于3水泡六周后91% prednislone或病人。但只有18%的病人抗生素严重遭受不利影响后1年相比,36%的人在类固醇治疗。
威廉姆斯教授说:“尽管里面最安全的治疗类天疱疮是类固醇霜大量应用于皮肤长时间,这种治疗对每个人来说都是不现实的,和平板的治疗是必要的。类固醇平板电脑擅长控制水泡,但他们有严重的长期的副作用在老年人中。开始用强力霉素治疗提供合理的短期水泡控制更好的长期安全相比口服类固醇。"
更多信息:海维尔·C·威廉姆斯et al .强力霉素和强的松作为初始治疗大疱的战略类天疱疮:务实,non-inferiority,随机对照试验,《柳叶刀》(2017)。DOI: 10.1016 / s0140 - 6736 (17) 30560 - 3