2017年3月8日

减少抗生素的使用可以减少耐多药微生物的传播

根据今天在《世界卫生组织》在线发表的一项新研究，在重症监护病房减少抗生素的使用，即使是少量的抗生素也可以显著减少危险的耐多药生物(MDROs)的传播感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会杂志。研究人员开发了模型来证明减少10%和25%抗生素的影响，并发现致命细菌的传播分别减少了11.2%和28.3%。

“抗生素暴露是耐药性的最重要驱动因素。在医院环境中，近50%的患者接受抗生素治疗，包括高达75%的危重患者，”马里兰大学罗伯特·h·史密斯商学院运营管理助理教授肖恩·巴恩斯博士说，他是这项研究的主要作者。“但真正令人不安的是，近一半的人抗生素处方可能不合适。即使适度减少抗生素的使用也可以减少耐多药抗药性的传播。”

美国的许多医院和卫生系统正在努力通过抗菌药物管理项目和各种干预措施来减少不必要的抗生素使用，以帮助确保患者在正确的时间、正确的时间获得正确的抗生素。研究已经证明了这些措施对患者护理和成本的好处，但对MDROs率的影响一直难以评估。为此，研究人员使用了一种被称为基于代理的建模的数学模型来模拟患者和医疗工作者之间的互动。在该模型中，一些患者被指定为MDRO定植，部分患者接受抗生素治疗(75%)。该模型假设患者之间的传播主要是通过卫生保健工作者受污染的手发生的。

研究小组模拟了抗生素的使用通过两种方式:微生物组效应，通过使用抗生素减少系统中的细菌，增加MDRO传播概率;突变效应，指的是由于细菌基因突变而产生MDRO的患者比例。MDRO是常见的细菌，包括经常发生的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌。