对于握力弱的老年人来说，血压升高并不是高死亡率
一项针对近7500名65岁及以上美国人的研究表明，在这个年龄段握力较弱的人群中，血压升高与高死亡率无关。
俄勒冈州立大学的一项新研究是建立在一个俄勒冈州立大学早期研究这说明了两者之间的关系血压死亡风险很大程度上取决于老年人的虚弱状况，这可以通过步行速度来衡量。
这些发现很重要，因为它们表明治疗高血压对于老年患者不应采取一刀切的方法。当老年人的身体机能仍处于高水平时，高血压意味着死亡风险;然而，当一个人身体不强壮时，高血压并不是死亡风险的标志。
“如果人们非常虚弱，他们通常对抗高血压治疗反应不佳，他们也不会从高血压中受益低血压俄勒冈州立大学公共卫生与人文科学学院的研究生陈凯·吴(Chenkai Wu)说。“这项研究基本上是说，老年人不是一个单一的群体，他们的健康状况非常不同，药物可能对每个人都有不同的好处。这与精准医疗的理念是一致的，在精准医疗中，你不仅要看年龄，还要看功能状态等其他事情。”
以毫米汞为单位，血压是血液对血管壁的作用力。收缩压，较高的数字，是心跳期间的力量，舒张压指的是心脏休息时的压力。
大多数人的舒张压随着年龄的增长而下降。然而，收缩压往往会上升，而高血压会对心脏和动脉造成额外的压力，从而增加心脏病发作和中风的风险。
但正如吴的研究所表明的那样，在决定是否需要抗高血压治疗时，应该考虑老年患者的身体功能水平。
握力可以用一种称为测力仪的廉价设备轻松测量，是衡量老年人功能的常用方法。另一个常用的衡量标准是步行速度。
吴研究了7492名年龄在65岁及以上的人的数据，这些人参加了具有全国代表性的健康和退休研究。在接受调查六年后，其中25%的人已经死亡。
研究表明收缩压(150或更高)和舒张压(90或更高)与正常患者的死亡可能性显著增加相关握力男性为26公斤或以上，女性为16公斤或以上。
“我们做了三次分析，”吴说。“一种方法是观察人们的步态速度，将他们分为两组，正常和缓慢。第二部分是控制力量-握力弱和握力正常。第三，我们研究了这些组合，高血压和死亡率之间最强的负相关是那些走路慢、握力弱的人。
“这两种方法都是功能状态的标志，这是一个多维的概念。考虑这两种方法可能比单独考虑每一种方法更好，以确定高血压对老年人的潜在益处。”
俄勒冈州立大学公共卫生流行病学家米歇尔·奥登是这项研究的资深作者，也是早期步速研究的主要作者，她解释了高血压在某些情况下可能有帮助。
奥登是公共卫生与人文科学学院的助理教授，他说:“随着年龄的增长，我们的血管会失去弹性，变得僵硬。”“血压升高可能是一种代偿机制，以克服血管弹性的丧失，并保持新鲜血液流向大脑和心脏。
“每个人的年龄都不一样——一个80岁的老人每天都打高尔夫球，而另一个人需要拄着助行器走路，他们的生理年龄有很大的不同。因此，对于快走的人来说，高血压可能更能表明他们患有潜在疾病，而不仅仅是衰老过程的症状。”
除了与握力弱有关外，吴说，在最新研究中，那些身体上无法完成步速测试的人，高血压和死亡率之间存在“非常明显”的负相关关系，这项测试是在98.5英寸的行走中测量的。
换句话说，在那些不能走8英尺多一点的人当中血压力与更少的死亡风险．
他说:“这是一个很小的群体，但不可忽视——6%的人无法完成测试。”“与握力相比，这项测试更难完成，需要整合很多生理系统:平衡、视觉、下肢肌肉力量等。”
研究结果最近发表在美国老年病学学会杂志．
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