功能性脑训练减轻化疗诱导的癌症幸存者周围神经损伤

根据德克萨斯大学安德森癌症中心研究人员的一项研究，一种被称为神经反馈的功能性大脑训练有望减轻癌症幸存者因化疗引起的神经损伤或神经病的症状。该初步研究发表在《科学》杂志上癌症这是迄今为止最大的一项研究，旨在确定神经反馈疗法对癌症幸存者的益处。

慢性化疗诱导周围神经病变(CIPN)是由控制手臂和腿部感觉和运动的神经受损引起的。据估计，在化疗一个月后，CIPN会影响71%至96%的患者，症状包括疼痛、灼烧、刺痛和感觉丧失，姑息治疗、康复和综合医学助理教授Sarah Prinsloo博士解释说。

该研究的首席研究员Prinsloo说:“目前只有一种药物被批准用于治疗CIPN，它会导致肌肉疼痛和恶心。”“神经反馈疗法没有已知的负面副作用，可以与其他疗法联合使用，并且具有合理的成本效益。”

在之前的研究中，普林斯露确定了大脑的活动这有助于慢性疼痛的身体和情感方面。通过瞄准脑这些区域在疼痛发作时是活跃的，神经反馈教参与者以不同的方式理解疼痛信号。

研究人员开发了培训协议，使患者通过脑电图（EEG）神经融合来恢复自己的大脑活动。EEG接口曲目和记录脑波模式通过将小金属盘连接到头皮上。脑波信号被发送到计算机，并在对脑波模式进行有针对性的调整时接受视觉和听觉奖励的参与者显示。

这项随机对照研究招募了71名MD Anderson所有癌症类型的患者;这些患者都是化疗后至少三个月的患者，并且在国家癌症研究所的神经病变评分量表上的得分都超过了3分。使用简要疼痛量表(BPI)评估疼痛的严重程度和对日常功能的影响。BPI最痛项是主要结果。

Neurofeedback Group的患者出席了20个会议，其中他们发挥了一款培训他们在目标区域修改脑波活动的计算机游戏。随着时间的推移，参与者学会了操纵大脑活动而没有从游戏中立即奖励。该对照组在研究结束时提供了神经融合干预。

完成治疗后，参与者重复EEG测量和疼痛评估，以确定疼痛感知，癌症相关症状，生活质量和生活质量的变化脑波活动在目标区域。

在研究开始时，各组报告的神经病变症状没有显著差异。研究结束时，与对照组相比，神经反馈组患者报告的最严重疼痛、活动干扰、麻木、刺痛和不适的BPI评分显著降低。

患有CIPN的患者还在针对性的脑区域中表现出特异性和可预测的脑电图签名，这些脑区与神经融合背面改变。

Prinsloo说:“我们观察到使用神经反馈技术后周围神经病变的临床和统计上显著减少。”“这项研究表明，神经反馈可能是一种有价值的方法，以减少神经病变症状及其对日常活动的影响。”

该研究的一个限制是缺乏安慰剂组。研究人员研究了安慰剂期间活跃的大脑的区域疼痛Prinsloo说，尽管安慰剂效应可能是一个因素，但它不是导致症状改善的唯一因素。此外，大多数研究参与者是女性和乳房癌症幸存者。未来的研究需要包括更广泛的参与者基础，以确定调查结果是否适用于一般人群。

目前批准的CIPN药物已经知道副作用。使用时无不良反应neurofeedback尤为重要，重要的是强调癌症患者存在的患有患病性。

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