高致病性甲型H7N9病毒突变不会改变对人类的风险

高致病性甲型H7N9病毒突变不会改变对人类的风险
图1来自ECDC更新的快速风险评估,2017年3月9日。信贷:ECDC

2017年2月,在与中国广东有关的三名患者以及环境和家禽样本中发现了一种新的甲型H7N9病毒(表明在家禽中具有高致病性)。然而,这是一个需要监测的重要发展,ECDC正在更新快速风险评估结论认为,由于没有证据表明存在持续的人际传播,因此该疾病通过人类在欧洲传播的风险仍然很低。尽管甲型H7N9禽流感病毒的基因变化可能对家禽产生影响,但迄今为止,没有证据表明其向人类的传播能力增加或可持续的人际传播。

自2013年3月31日通报一种新型重组甲型H7N9禽流感病毒以来,已报告了1258例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。这是北半球第五个冬季出现人感染甲型H7N9禽流感病例。在这一波疫情中,人间病例数高于前几波疫情,占迄今报告的人间病例的37%。这很可能是由于活禽市场的环境污染加剧以及病毒在人群中传播加剧所致

2017年2月,在有广东旅行史的两名广东患者和一名台湾患者以及环境和家禽样本中发现了一种血凝素基因突变的新型H7N9病毒(表明在家禽中具有高致病性)。然而,在当前这波流行中确认的460例人间病例中,仅在3例中发现了这种新病毒,而且仅在一个省发现。目前尚不清楚是否新出现的高致病性(HPAI)病毒A(H7N9)将取代低致病性或者两者是否会在鸟类种群中共同传播。

在最近的世卫组织流感疫苗组合会议上提出的证据表明,新出现的和目前流行的一些甲型H7N9病毒在遗传和抗原性上与目前的甲型H7N9候选疫苗病毒不同。为此,提出了新的甲型H7N9候选疫苗病毒。此外,这3例患者的HPAI A(H7N9)毒株表现出与神经氨酸酶抑制剂易感性降低相关的神经氨酸酶(NA)基因突变。与神经氨酸酶抑制剂耐药相关的突变可能在三位患者的抗病毒治疗期间出现。

甲型H7N9禽流感在中国继续向人类传播,可能会在欧洲发现散发的输入病例。应考虑以下预防和控制感染的办法:

  • 前往中国的人员应避免直接接触家禽,避免前往活禽市场或后院农场;
  • 前往受影响地区并在返回时出现呼吸道症状和发烧的旅行者应咨询医生并提及其最近的旅行史,以便及早诊断和治疗。

不能排除感染H7N9的人返回欧盟/欧洲经济区的可能性。

由欧洲疾病预防和控制中心提供
引用:高致病性A(H7N9)病毒突变不会改变对人类的风险(2017年3月13日),检索自2022年12月13日的//www.pyrotek-europe.com/news/2017-03-highly-pathogenic-ah7n9-virus-mutation.html
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