姑息治疗咨询晚期癌症患者减少住院和改善护理
西奈山伊坎医学院的研究人员领导的一项新研究表明，早期接受姑息治疗的晚期癌症患者在出院后减少了医疗保健使用率，增加了支持服务的使用率。今日在肿瘤学实践杂志该研究还确定，系统化的转诊过程导致晚期癌症患者30天再入院率、临终关怀转诊和出院后接受化疗的显著改善。这是第一项研究，证明在住院肿瘤服务的晚期癌症患者中，标准化使用姑息治疗咨询触发器与多项质量指标的显著改善相关。
晚期癌症患者通常有明显的症状，影响他们的情绪状态、生活质量和功能能力。整合姑息治疗改善症状控制，减少不必要的医疗保健使用，但许多患者从未获得这些服务。
”癌症西奈山伊坎医学院的医学副教授(血液学和肿瘤学)、老年病学和姑息医学副教授Cardinale B. Smith医学博士、MSCR说。“一旦癌症进展，医疗保健利用率极高，医院再入院率高达40%，急性护理环境中的死亡率为30% - 50%，这两项指标都是低质量的癌症护理。”
为了提高护理质量，伊坎医学院的研究人员为西奈山医院癌症病房收治的患者制定了标准化的姑息治疗咨询标准或“触发点”。如果患者符合一项或多项资格标准:晚期实体瘤癌、30天内住院、7天以上住院或有活动性症状，则符合这项前瞻性队列研究。
对晚期癌症患者的护理通常是在医院急症病房和重症监护室度过的时间，或者接受侵入性手术、化疗输液和放射成像。这样的干预措施会导致成本不断上升，而且往往与患者先前陈述的意愿直接冲突，”史密斯博士说。
与姑息治疗团队的协商包括建立护理目标，使用标准化通信协议的预先护理计划，过渡计划和使用埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)的症状评估和治疗。姑息治疗小组由一名委员会认证的PC医生，一名执业护士，一名社会工作者，一名牧师和一到两名实习生组成。
“我们的研究结果强调了在全国急诊医院采用这种做法的必要性，”史密斯博士说。“姑息治疗的参与有所帮助病人了解他们的预后，建立护理目标，并根据这些目标制定出院计划，这项研究首次确认了使用标准化标准和自动姑息治疗咨询对癌症护理质量的影响。”
