初级护理作为治疗和识别产后抑郁症的一线防御

怀孕和出生后的时间对于许多女性来说都是特别的情感。事实上，当在他们的医生办公室进行筛选时，大约13％的女性在那些时代期间回应他们体验抑郁症。低收入妇女特别脆弱。2010年的一项研究表明，一半以上的城市，低收入妇女将在产后两周至14个月之间达到抑郁症诊断的标准。

2016年，美国预防性服务的工作队得出结论，筛查某些患者抑郁症，包括怀孕和产后女性，在他们的初级卫生保健医师办公室可以改善健康结果。但是，虽然这些妇女正在被筛查，但是当它们屏幕阳性时，许多人没有收到适当的后续护理或转诊。

波士顿医疗中心（BMC）研究人员正在努力解决这些妇女的治疗差距，并通过比较患者初级保健医师办公室的两种干预措施来改善健康结果。该研究由患者以患者为中心的结果研究所（PCORI）提供资金，将评估在初级保健环境中提供初始抑郁症治疗是否会导致低收入妇女的差距，以及在怀孕期间和产后期间最准确的时间筛选抑郁症。

对于屏幕积极的妇女，一组将与同行（非MD）提供商会面，为一两个会话提供帮助，以帮助它们并处理其屏幕的结果以确定适当的后续步骤。这种方法，称为参与的关心协调，帮助提供者激励这些妇女探索治疗方案，并在必要时将其与初级保健办公室以外的心理健康服务联系起来。第二组妇女将与同行提供者举行会面，再次在其初级保健医生办公室，六次会议。这种方法称为问题解决教育，提供了即时认知 -行为健康如果症状持续存在，服务，以及额外治疗的转诊。

“这项研究将使我们更好地了解这些妇女获得关键行为健康服务的何时以及如何获得关键行为健康服务，”BMC的儿科医生Michael Silverstein，MPH说。

为了增加对行为健康服务的访问，许多健康实践和系统正在将这些服务集成为初级保健实践，为患者护理创造了更全面的方法。然而，这尚不普遍，留下许多患者访问行为健康服务的许多障碍。

“抑郁症是一个严重的健康问题，我们需要更好地获得这些妇女对这些患者及其家庭的健康和安全治疗的更好的工作，”西尔维斯坦“，他也是波士顿大学医学院儿科教授的副教授bob电竞。“我们将努力确定可以在全国各地的实践中复制的最佳实践和指导方针，以极大地利用患者的心理健康结果。”

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