中年时血压的快速下降与老年时的痴呆有关

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的一项新研究表明，那些经历过暂时性血压下降的中年人在站起来时经常会头晕，20年后可能会有更高的风险发展为认知能力下降和痴呆症。

3月10日在俄勒冈州波特兰市举行的美国心脏协会EPI|生活方式2017科学会议上公布的研究结果表明，这些暂时性的发作——即体位性低血压——可能会造成持久的伤害，可能是因为它们减少了大脑所需的血流量。以前的研究已经表明体位性低血压和认知能力下降但这似乎是第一次着眼于长期联系。

“尽管这些症状是短暂的，但它们可能会产生持久的影响，”研究负责人Andreea Rawlings博士说，她是彭博学院流行病学系的博士后研究员。“我们发现，那些在中年时患有体位性低血压的人发展成体位性低血压的可能性要高出40%痴呆比那些没有的人。这是一个重要的发现，我们需要更好地了解发生了什么。”

据估计，目前有400万到500万美国人患有痴呆症，随着人口老龄化，这一数字只会增加。目前没有治疗方法，也没有治愈方法。

在这项研究中，研究人员分析了来自社区动脉粥样硬化风险(ARIC)队列的数据，该队列研究了美国四个社区的15792名居民，在1987年研究开始时，他们的年龄在45岁到64岁之间。在这项研究中，他们关注了11,503名在第一次访问时没有糖尿病病史的参与者冠心病或中风。在躺下20分钟后，研究人员对参与者的身体进行了检查。血压在站。体位性低血压的定义是收缩压下降20毫米汞柱或10毫米汞柱或以上舒张压．大约6%的参与者，即703人，符合这一定义。

这些参与者在加入研究时的平均年龄为54岁，他们在接下来的20年或更长时间里继续接受跟踪调查。第一次就诊时有体位性低血压的人比没有的人患痴呆的可能性高40%。他们的认知能力下降幅度要高出15%。

罗林斯说，无法确定体位性低血压是某种其他潜在疾病的指标，还是血压下降本身就是原因，尽管血压降低很可能是原因血液流动对大脑的伤害，无论多么短暂，都可能产生持久的影响。

她说，也不清楚这些参与者是多年来反复出现体位性低血压的问题，还是他们只是在最初登记来访时出现过短暂的体位性低血压，因为患者没有随着时间的推移重新测试。

罗林斯说:“识别认知能力下降和痴呆的风险因素对理解疾病的发展非常重要，能够识别那些风险最大的因素为我们提供了可能的预防和干预策略。”“这是值得进行更多调查的因素之一。”

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