在11个高收入国家中，美国的初级保健协调不良率最高

护理协调已被确定为提高美国医疗保健系统的有效性、安全性和效率的关键战略。在3月/ 4月出版的新研究中家庭医学年鉴，研究人员调查了11个高收入国家的护理协调情况，发现每三个受访者中就有一个在初级保健方面经历过至少一次协调差距，但报告初级保健协调不良的总体比例很低。值得注意的是，在评估的11个国家中，美国的初级保健协调不良率最高。

研究人员分析了2013年英联邦基金对来自澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、英国和美国的13958名患者的调查数据，发现了贫困率初级护理整体协调率为5%，其中美国最高，为10%。患者不太可能经历较差的护理协调，如果他们初级保健医生很了解他们，花足够的时间和他们在一起，照顾他们，并很好地解释事情。初级保健协调不良更有可能发生在慢性病患者和年龄小于65岁的患者中。

值得注意的是，在美国，无论保险状况、健康状况、收入水平和性别如何，患者报告的初级保健协调不良程度相似，这表明美国医疗保健系统存在系统性问题，使其初级保健协调效果有别于其他国家。

作者指出，护理协调差距与患者经历医疗错误、更多随访预约和不必要的医疗支出的更高风险有关。他们得出结论说，这些发现证明，应该加大努力，支持初级保健提供者和患者之间的关系，特别是那些年轻和慢性疾病患者。

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