基于电话的协作护理项目缓解焦虑

匹兹堡大学医学院的研究人员领导的一项新研究表明，在初级保健中治疗恐慌和广泛性焦虑症的电话交付协作护理计划在改善与健康相关的生活质量、焦虑和情绪症状方面明显比医生的常规护理更有效。这些研究结果来自美国国立卫生研究院资助的“减少焦虑的限制”(RELAX)试验，发表在《美国医学杂志》3月号上普通内科杂志．

研究人员招募了329名18至64岁的患者，他们是由医生推荐的初级护理来自六个upmc附属诊所的医生。大约250名患者被评为“高度焦虑”，并随机分为电话干预组或他们自己的干预组初级保健医生他平时的关心。其他79名患者的心肌梗死水平为“中度”焦虑症状被分配到“观察等待”组，如果他们的焦虑症状恶化，随后随机分组。

研究护理经理定期打电话给干预组的患者，提供基本的心理教育;鼓励养成健康的习惯(睡眠、锻炼、避免过量饮酒);评估抗焦虑药物的治疗偏好;监测对治疗的反应;并告知他们的初级保健医生他们的护理偏好和进展。

在12个月的随访中，干预患者中有53%的焦虑症状缓解，而继续接受初级保健医生常规护理的患者中只有32%的焦虑症状缓解，干预也在与健康相关的生活质量、恐慌和焦虑方面产生了类似的显著改善情绪症状．这些好处在干预结束后又持续了一年。非裔美国人和男性报告了最大程度的改善，79名在基线时报告中度焦虑的患者通常在随访过程中表现良好，无论他们后来是否随机进入研究干预。

皮特大学行为健康和智能技术中心的医学教授、医学博士、公共卫生硕士Bruce L. Rollman说:“虽然几十个临床试验已经证明了在初级保健中合作护理对治疗抑郁症的有效性，但相对来说，很少有治疗焦虑的，尽管它们对健康相关的生活质量和过度使用卫生服务有相似的普遍和不利影响。”“有效合作医疗为焦虑可以由受过大学教育的非精神卫生保健经理通过电话提供，他们遵循循证治疗算法，并在初级保健医生的指导下工作。”