扁桃体切开术:起初不良反应较少，但可能再次发炎/手术

反复急性炎症和腭扁桃体(简称扁桃体)肿大尤其影响儿童和青少年。在德国，迄今为止还没有统一的手术摘除扁桃体的指征，无论是部分(扁桃体切开术)还是完全(扁桃体切除术)切除。手术频率的地区差异有时相当大。

德国卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)受联邦联合委员会(G-BA)委托，调查扁桃体切开术是否具有优势。根据研究结果，与扁桃体切除术相比，扁桃体切开术的短期优势与长期劣势相反:

在手术后的前两周，扁桃体切开术可以减少疼痛，减少吞咽和睡眠问题．但扁桃体切开术后，组织再生可能会带来不利影响:例如，扁桃体炎症甚至可能在数年后再次发生;因此，也可能需要再次手术。

与非手术治疗(如观察等待)相比，扁桃体切开术的利弊尚不清楚，因为没有关于这一主题的研究可以确定。

吞咽、呼吸和睡眠时出现疼痛症状

儿童和青少年扁桃体切除术最常见的指征是复发性急性扁桃体炎和扁桃体肿大(增生)。扁桃体炎症(扁桃体炎)是由病毒或细菌引起的，并伴有疼痛、吞咽问题和发烧。扁桃体增生可导致气道狭窄(阻塞)，从而也导致睡眠时的呼吸问题(例如睡眠呼吸暂停综合征)。

短期内减少术后问题

术后2周内，疼痛发生较少，与扁桃体切除术相比，吞咽和睡眠问题也较少。因此，可以推断出扁桃体切开术的危害较小。

然而，对于手术后的进一步过程，数据显示扁桃体切开术和扁桃体切除术相比没有更大或更小的益处或危害。

长期的不利因素可能是组织再生

关于复发性扁桃体炎和其他耳鼻喉感染，数据提示扁桃体切开术的益处较小:Chaidas研究中调查的43例扁桃体增生患者中，有5例在扁桃体切开术后6年剩余扁桃体组织再次出现炎症。相比之下，在48名完全切除扁桃体(扁桃体切除术)的研究参与者中，没有出现进一步的炎症。

在扁桃体切开术中，扁桃体组织只被部分切除，因此存在组织再生的风险，从而存在症状复发的风险。此外，可能需要进一步手术。但由于更新扁桃体的资料不足手术对于这一结果，没有迹象表明扁桃体切开术与扁桃体切除术相比有好处或坏处。

从很多方面来看，利弊仍不清楚

在19项扁桃体切开术相关研究中，只有1项被认为具有低偏倚风险;所有其他18项研究只提供了中等可靠到不可靠的结果。此外，由于只有一项关于健康相关生活质量结果的研究，证据基础非常稀少。

科学文献中经常提到的扁桃体切开术的潜在优势(如术后并发症如感染和出血的发生率较低以及恢复更快)并没有得到现有研究数据的证实:关于患者相关的结果，如术后出血、住院时间、(再次)住院和健康相关的生活质量，研究数据没有提供扁桃体切开术与扁桃体切开术相比的好处或坏处的暗示扁桃腺切除术．同样，由于缺乏死亡率的数据，无法对这一结果作出益处的结论。

在扁桃体切开术与非手术治疗(如观察等待)的比较方面，没有任何研究可以确定，因此益处和危害在这里也不清楚。

报表制作流程

IQWiG于2016年11月以初步报告的形式公布了初步结果，并邀请感兴趣的各方提交意见。在评议程序结束时，初步报告进行了修订，并于2017年1月作为最终报告发送给委托机构。所提交的书面意见与最后报告一起作为一份单独的文件发表。该报告是与外部专家合作撰写的。