关于前列腺癌检测的新建议知道些什么

中年男性应该做前列腺癌的常规血液检查吗?一个有影响力的健康小组曾经说过不现在说也许。该研究称，只要某些男性了解其潜在危害，他们就可能从中受益。

关于美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的建议草案，我们需要了解以下几点:

问:新的建议是什么?

答:该小组说，男性应该自己决定是否要做检测。但是首先，他们应该和他们的医生谈谈PSA检查的利弊。这适用于55岁至69岁的男性的平均风险前列腺癌还有那些几率较高的人，包括黑人和男性家族病史的疾病。70岁以上的人不应该接受筛查。

问:这是一个重大的改变吗?

答:是的，该委员会在2012年决定男性不应该接受检测，称没有证据表明过度诊断和过度治疗可能带来的好处大于危害。2008年，该组织说，对年轻男性提出任何建议的证据太少，但说75岁及以上的人不应该进行筛查。

问:为什么要改变?

答:该小组说，现在有一些证据表明筛查可以挽救生命。新的研究表明，对55岁至69岁的男性进行测试可能会略微降低他们死于心脏病的几率前列腺癌癌症。也有新的证据表明，“主动监测”，即反复进行PSA检测和密切监测，可以帮助确诊为癌症的男性避免严酷的治疗，或至少推迟治疗。

问:什么是PSA筛查?

A:这是一种针对特定蛋白质的简单血液测试。水平升高可能是癌症的迹象，但也可能由不太严重的情况引起，如前列腺肥大或感染。其目标是在早期可治疗阶段发现癌症。活检证实了可疑的结果。美国食品和药物管理局在1994年批准了这种筛查测试。

问:血液检测怎么会有害呢?

答:前列腺癌通常生长缓慢，不会致命;大多数受影响的男性将死于其他原因，从来没有经历过症状。阳性测试可能导致治疗一些并不危险的东西。治疗通常包括放疗或手术，这可能会导致尿失禁和阳痿。

问:前列腺癌有多常见?

答:今年，全球将有100多万男性被确诊，其中包括约16万美国人;超过26000名美国人将死于这种疾病。大多数男性在60岁以后才被确诊。

问:仍然存在哪些挑战?

答:专家承认PSA测试并不完美。研究人员正在寻找一种更准确的方法来检测前列腺癌，并一致认为需要技术来识别哪些早期肿瘤会发展成致命的。

问:什么是专责小组吗?

答:该小组是一个由16名医生和其他健康专家组成的独立小组，负责评估关于筛查和其他预防性药物的医学研究。他们的建议影响了美国政府的政策，初级保健医生以及私人保险公司的保险决定。医疗补助和许多保险公司覆盖PSA筛查。

问:其他团体的建议是什么?

答:大多数其他领导小组都同意，在医生告诉患者所有的利弊后，应该由患者做出决定。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，对于平均风险为50岁的男性，应该在50岁时开始讨论PSA;有家族史的男性40岁，黑人45岁。

美国泌尿外科协会的建议涵盖55至69岁的人群，并表示黑人和有家族史的男性应在年龄较早时考虑进行筛查。

欧洲泌尿外科协会表示筛选应该提供给50岁以上或45岁以上的黑人和有家族史的人。

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美联社2017年报道。保留所有权利。