AGA释放长期PPI使用最佳实践建议

当质子泵抑制剂(ppi)是适当的规定,他们的利益可能会超过他们的风险,根据美国胃肠病协会(AGA) Update1发表在临床实践胃肠病学,AGA的官方杂志。此外,目前证据不足建议减轻PPI不利影响的具体策略。

长期使用质子泵抑制剂的患者胃食管反流病(GERD)巴雷特食管和非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)出血预防在美国从1999年到2012年翻了一番。研究表明,不良事件的数量同期翻了一番。AGA质子泵抑制剂提供最佳实践建议使用基于专家意见和相关出版物:

1。GERD患者和acid-related并发症应该PPI的短期治疗,维持治疗和长期控制症状。

2。质子泵抑制剂简单GERD患者应对短期应该随后试图停止或减少它们。质子泵抑制剂不能减少的患者应考虑动态食管pH /阻抗监测之前终生的质子泵抑制剂,以帮助区分GERD从功能综合症。

3所示。巴雷特食管和胃食管反流病症状患者应长期PPI。

4所示。无症状患者巴雷特食管应该考虑一个长期PPI。

5。高危患者ulcer-related非甾体抗炎药应该PPI出血,如果他们继续采取非甾体抗炎药。

6。质子泵抑制剂剂量长期应定期重新评估,以便PPI最低有效剂量处方管理条件。

7所示。长期PPI用户不应该经常使用益生菌预防感染。

8。长期PPI用户不应该经常增加钙的摄入量,维生素B12或镁超出了推荐的膳食津贴。

9。长期PPI用户不应该经常屏幕或监测骨矿物质密度,血清肌酐、镁和维生素B12。

10。选择特定的PPI配方不应该基于潜在风险。

如何与病人讨论

卫生保健专业人员有必要与病人交谈,确保高质量的病人护理。帮助病人理解使用质子泵抑制剂作为指导的重要性,AGA的谈话要点了卫生保健专业人员使用,以帮助促进讨论需要正确使用质子泵抑制剂的情况和症状管理。学习更多在http://www.gastro.org/patient-care/conditions-diseases/gerd/说话给病人。

1 Freedberg DE,金正日LS,杨YX,对风险和收益的长期使用质子泵抑制剂:专家评审和最佳实践建议美国胃肠病协会胃肠病学(2016),DOI: 10.1053 / j.gastro.2017.01.031。http://www.gastrojournal.org/article/s0016 - 5085(17) 30091 - 4 /全文