尿中氨含量低可能预示肾病患者有严重风险

新的研究表明，测量尿液中的铵排泄可能有助于识别面临严重健康风险的慢性肾病(CKD)患者。这一研究结果发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会杂志（JASN）.

保持身体pH值的平衡对正常的器官功能很重要。医生通常通过测量血液中的碳酸氢盐水平来评估病人的体液中是否含有过多的酸，这种情况被称为酸中毒。这可以表明身体是否在维持酸碱平衡方面有困难，但它可能只揭示了部分情况，因为肾脏对消除人体中的酸很重要尿液．

卡拉尼·拉斐尔医学博士(犹他大学)和他的同事们观察了尿液水平铵可能是体内酸积累的更好指标。他们的分析包括了非裔美国人肾脏疾病和高血压研究中的1044名CKD患者。

研究人员发现，低尿铵排泄预测肾脏CKD患者的衰竭或死亡与血清碳酸氢盐浓度无关。与每日氨排泄水平最高的参与者相比，最低水平的参与者死亡或需要透析的风险高出46%，中等水平的参与者风险高出14%。低铵排泄预测这些结果，即使在患者有正常的血清碳酸氢盐。此外，那些低铵排泄的人在一年内发生酸中毒的风险高出2.6倍。

Raphael博士说:“这些结果表明，低尿铵排泄可以识别CKD进展或死亡的高风险个体，而与血清碳酸氢盐浓度无关。”“总的来说，尿液中的酸含量提供了关于肾脏健康的重要信息酸从血液中获得的测量结果。”研究结果还提示CKD患者尿铵低排泄在出现明显的酸中毒之前，可以使用碱。还需要进一步的研究来验证这一点。