有糖尿病风险的儿童应通过糖化血红蛋白、口服糖耐量试验进行筛查

韩国的一项新研究表明，医生在筛查高危儿童糖尿病前期和糖尿病时，应在糖化血红蛋白(HbA1C)的基础上增加口服糖耐量试验(OGTT)。研究结果将于4月4日星期二在佛罗里达州奥兰多举行的内分泌学会年度科学会议ENDO 2017上公布。

“我们建议结合使用禁食和2小时葡萄糖除了糖化血红蛋白，还可以用于诊断儿童前驱糖尿病韩国首尔高丽大学医学院儿科临床助理教授，第一作者Hyo-Kyoung Nam博士说。bob电竞

“传统上,血糖水平获得口服葡萄糖耐量测试已被用于诊断前驱糖尿病和糖尿病。糖化血红蛋白易于使用，不需要禁食，最近被推荐作为成人的替代诊断方法。然而，使用糖化血红蛋白来诊断前驱糖尿病和儿童和青少年糖尿病是有争议的，”南补充说。

研究小组评估了HbA1C诊断前体糖尿病和糖尿病的能力，并确定了检测青年糖尿病前体和糖尿病的最佳HbA1C临界值。

他们回顾了217名肥胖男孩和172名肥胖女孩的医疗记录，这些人在2010年1月至2016年6月期间在六所大学医院同时进行了OGTT和糖化血红蛋白检测。儿童被诊断为前驱糖尿病(空腹血糖5.6 ~ 6.9 mmol/L;2小时血糖7.8 ~ 11.0 mmol/L)或糖尿病患者(空腹血糖7.0 mmol/L或以上;2小时葡萄糖11.1 mmol/L或更高)。

所有糖尿病患儿均采用OGTT和糖化血红蛋白联合检测。根据OGTT结果，大约一半的超重危险儿童患有前驱糖尿病或糖尿病，OGTT和HbA1C结果之间的一致性是中等的。

作者发现，糖尿病前期HbA1C的最佳临界值为40 mmol/mol(5.8%)，糖尿病为44 mmol/mol(6.2%)。

Nam说:“由于OGTT和基于HbA1C的检测结果之间的差异，成人HbA1C标准在儿童和青少年中诊断前体糖尿病和糖尿病的有用性仍有待澄清。”

“儿科人群中2型糖尿病的患病率呈上升趋势。早期发现前驱糖尿病和早期糖尿病对于心血管疾病的预防管理至关重要。糖尿病相关并发症和死亡率可导致糖尿病患者的重大经济负担糖尿病她补充道。

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