抑郁症带来了其他疾病
情绪障碍患者残留发病率的水平随访时间在社区治疗条件下显着高。单极性的主要抑郁症和双相情感障碍患者往往是40-50%的随访时间;在双极患者中,四分之三的残余发病是抑郁症。基于病例的比例,抑郁症是I型双相障碍的主要发病率,II型双相情感障碍的主要临床特征,以及重大抑郁症的本质。躁狂症和Hypomania在双相情感障碍中造成较少的时间,因为抑郁症通常是持久的。
处理抑郁症的基本临床挑战是及时分化沮丧与双极障碍相关,以指导适当治疗。通常,从初始抑郁症开始到适当治疗双相障碍的潜伏期为5-10岁,甚至更长的少年发病后。由于患者通常被忽视或观察,诊断在二极管疾病中特别困难,因为患者仍然被患者视为不行的甚至是可取的。来自MDD的BD的分化是通过BD的证据支持的,例如(a)多种家庭成员,情绪障碍,疑似躁狂症或“神经崩溃”,(b)患有多重,尤其简要,复发的抑郁症的衰竭(c)产后情绪干扰或精神病,(d)经典迟钝('非典型')抑郁症,但有时患有突出的焦虑,搅拌,愤怒或精神病,(e)共同发生的药物滥用或焦虑综合征或(f)过度或暴露于抗抑郁药,兴奋剂或皮质类固醇后的情绪高度快速。
通过阐明特定治疗的相对功效以及特异性治疗的类型的相对效果,改善抑郁症的改善可能会发展(例如,轻度与严重,焦虑或搅拌,精神病,双极)。然而,候选抗抑郁药的评估传统上是广泛的,并且通过功效或耐受性对特定药剂进行努力已经证明了具有挑战性。鉴于双相和重大抑郁症对抑郁症治疗的不令人满意的反应讨厌是一个主要问题,识别因素,特别是可修改的因素,可能有助于差的反应。实际上,双极和郁闷耐心受当前社区标准的处理似乎是40-50%的长期随访时间,而且大多数未解决的发病率令人沮丧。
缺乏治疗和预防双相抑郁症的有效方法,抗抑郁治疗的缺点严重抑郁症并且维持治疗遵守是现代精神病学的主要挑战。几十年来,似乎有一个默契,但非常有值得怀疑,假设主要抑郁症患者在临床上和治疗上具有或多或少类似,导致对急性抑郁治疗的对照研究的令人惊叹的缺乏躁郁症甚至更少地预防复发。最近的最近的发展包括对MDD的创新治疗以及为双极抑郁症开发和测试治疗的努力。
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