研究检验类固醇药物治疗喉咙痛的有效性
在不需要立即使用抗生素的喉咙痛患者中,单粒皮质类固醇地塞米松胶囊并不能增加24小时后完全缓解症状的可能性,尽管更多服用类固醇的患者报告在48小时后感觉完全好转,但根据一项研究,类固醇在初级保健中治疗喉咙痛的作用尚不确定《美国医学会杂志》.
急性咽喉痛是其中最常见的症状之一病人向初级护理.据估计,美国成年人每年看医生的次数为9200万次喉咙痛从1997年到2010年,平均每年有660万人次参观。尽管国家指南建议不要开抗生素,但英国60%的初级保健喉痛咨询都开了抗生素。有必要找到减少症状和抗生素消耗的替代策略。
盖尔·海沃德,哲学博士。英国牛津大学m.r.c.g.p.博士和他的同事们随机分配了不需要立即治疗的咽喉痛的成年人抗生素改为单次口服10mg地塞米松或安慰剂。该试验在英格兰南部和西部的42个家庭诊所中进行。
在565名符合条件的随机参与者(中位年龄34岁)中,288人接受地塞米松治疗,277人接受安慰剂治疗。研究人员发现,在24小时内,接受地塞米松治疗的参与者并不比接受安慰剂治疗的参与者更有可能完成症状决议。在没有提供抗生素处方的患者和提供延迟抗生素处方的患者中,结果相似。48小时时,接受地塞米松的参与者多于安慰剂(35%对27%)的症状完全缓解,在没有使用延迟抗生素的患者中也观察到这一点。在其他结果如旷工或旷课天数和不良事件方面没有显著差异。
作者指出,对于喉痛初级护理患者口服皮质类固醇的作用仍不确定。“除了抗生素治疗严重的喉咙痛之外,皮质类固醇可能有临床益处,例如,它可以减少那些无法吞咽液体或药物的患者的入院率。目前还没有涉及这些患者群体的皮质类固醇使用试验。”