内分泌学会发表声明,以提高可治愈的高血压的检测
内分泌学会发布了一份新的科学声明,建议医疗保健提供者如何发现导致高血压的激素因素,这些因素可以通过手术或药物有效治疗。
没有有效的筛查,常见的激素引起的高血压,例如被称为“原发性醛固酮增多症”的疾病,往往得不到诊断和治疗。这可能会使患有这些疾病的人更容易患上心血管疾病、肾脏疾病,导致透析甚至死亡。
高血压力根据《科学声明》,每四个美国成年人中就有一个患有高血压。在这些病例中,大约15%的高血压是由激素、肾脏或其他疾病引起的。这一比例在儿童中高达50%,在年轻人中高达30%。
“没有适当的实验室测试,一些常见的内分泌失调与普通的高血压几乎没有区别,”内分泌学会前会长、明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学博士、理学硕士威廉·f·杨说。他是撰写该学会《科学声明》的工作组的主席。“筛查高血压的潜在原因可以挽救生命。这个新资源提供了医疗服务提供者对于何时怀疑激素紊乱以及如何检测有价值的指导。”
高血压可能是15种内分泌疾病中的任何一种的先兆。内分泌系统产生并控制激素——控制生长、繁殖、新陈代谢、呼吸和其他基本身体功能的化学信使。高血压的潜在原因包括产生肾上腺激素的肿瘤,如醛固酮和肾上腺素,甲状腺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停,或肢端肥大症,一种罕见的情况,过量的生长激素积聚在血液中。科学声明深入研究了受15种内分泌疾病影响的人数以及这些疾病的筛查过程。
引起高血压最常见的内分泌原因是原发性醛固酮增多症.原发性醛固酮增多症发生在肾上腺(位于每个肾脏顶部的小腺体)产生过多的醛固酮激素时。这会导致醛固酮的积聚,而醛固酮通常能平衡血液中的钠和钾水平。过量的钠会导致血压升高。
每10个人中就有一个人吸毒血压力可能会有这种情况,根据该协会临床实践指南原发性醛固酮增多症的治疗。与患有原发性醛固酮增多症的人相比,患有原发性醛固酮增多症的人面临着更高的心血管疾病风险,包括死亡和中风血压水平并不是由潜在的内分泌状况引起的。
“医疗保健提供者应该考虑原发性醛固酮增多症对大多数患有高血压的人进行筛查,”杨说。“这种病很容易治疗,一旦确诊往往就能治愈。早期发现还可以逆转这一人群心血管事件和肾衰竭的风险升高。”
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