粪便菌群移植治疗溃疡性结肠炎安全有效
根据威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的一项新研究，对健康捐赠者粪便中含有的微生物进行一次移植，是增加溃疡性结肠炎患者肠道中有益细菌多样性的安全有效方法。研究结果表明，粪便微生物移植(FMT)可能是治疗这种疾病的有效方法，这种疾病会导致消化道炎症和溃疡。
粪便微生物群移植是一种程序，从健康的供体收集粪便物质，其中充满了来自肠道的细菌，过滤并放置在患有肠道疾病的患者的结肠中炎症性肠病．“我们的想法是，你可以改变一个人的微生物群，也就是在肠道中定居的生物体，”威尔·康奈尔医学院的医学助理教授、纽约长老会/威尔·康奈尔医学中心的胃肠病学家兰迪·朗曼博士说。“我们介绍有益细菌进入患者的肠道，并希望它能促进愈合。”
FMT已被证明对病人与艰难梭状芽胞杆菌这是一种严重的肠道细菌感染，但它是否能有效治疗其他疾病仍存在疑问。在4月26日发表在《炎症性肠病》杂志上的一项研究中，一个由威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的胃肠病学家和研究人员组成的团队。Vinita Jacob, Carl Crawford和Longman提供的数据表明FMT是安全的，并增加了活动性溃疡性结肠炎患者的微生物多样性。
“溃疡性结肠炎患者肠道内的微生物多样性通常较低，”朗曼博士说，他也是吉尔·罗伯茨炎症性肠病研究所的科学家，也是纽约长老会/威尔·康奈尔大学和威尔·康奈尔医学院吉尔·罗伯茨炎症性肠病中心的临床医生。“我们知道，更多样化的微生物群与更好的健康状况相关，因此增加这种多样性可能是FMT治疗溃疡性结肠炎疗效的关键因素。”
研究人员使用了粪便微生物制剂(FMP)，该制剂由来自两个不同健康捐赠者的粪便组成，这些捐赠者经过了筛选和纯化。使用这种双供体制剂是为了最大限度地提高移植中细菌的多样性。然后，他们使用结肠镜将FMP移植到20名溃疡性结肠炎患者的结肠中。四周后，研究人员收集了患者的粪便样本，并进行直肠活检，以测量治疗后的粪便微生物群和免疫反应。
研究人员发现，四周后，患者肠道内的细菌群比患者原有的微生物群更接近于健康捐赠者的细菌群。此外，治疗还导致导致溃疡性结肠炎的炎症反应减少。总体而言，在为期四周的研究结束时，35%的患者表现出症状的临床改善，15%的患者实现了临床缓解(完全没有症状)。
临床医学助理教授克劳福德博士说:“我们仍然想知道为什么这种治疗对一些患者有帮助，而对另一些患者没有帮助，这样我们就可以为大多数患有溃疡性结肠炎的患者找到一种更安全、更可重复的治疗方案。”
需要进一步的研究来确定这些积极作用在溃疡性结肠炎患者中可以持续多长时间，确切的细菌可能对FMP最有效，以及最有效的给药方法。朗曼博士说，这项研究为FMT在溃疡中的新兴作用提供了有希望的结果。
“无论是在细菌数量的增加还是在临床反应方面，我们都看到了明显的积极效果。这表明FMT是一种令人兴奋的可能的治疗方法溃疡性结肠炎．"
