医院获得性并发症对肾病患者尤其危险

最近，研究人员报告说，慢性肾脏疾病(CKD)患者在住院期间发生并发症的风险增加。研究小组现在发现，潜在可预防的医院获得性并发症(HACs)与早期死亡风险升高有关——CKD患者的这种情况比肾功能正常的患者更严重。这一研究结果发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会临床杂志(CJASN)。

虽然研究表明CKD的存在与潜在可预防的HACs的更大风险有关，但这些并发症的后果并不清楚。为了进行调查，由Scott Klarenbach医学硕士和Babak Bohlouli博士(阿尔伯塔大学)领导的研究小组调查了2003年4月至2008年3月在加拿大阿尔伯塔住院的所有成年人的信息。536549年病人8.5%的CKD患者，9.8%的CKD患者至少有1例潜在可预防的HAC。

主要发现如下:

• 在患有潜在可预防的HACs的CKD患者中，17.7%的患者在住院期间死亡，6.8%的患者在出院后90天内死亡。
• 经过调整后，有潜在可预防的HACs的CKD患者在住院期间或出院后90天内死亡的可能性分别是没有HACs的患者的4.7倍和1.1倍。
• 与没有CKD或潜在可预防的HACs患者相比，有CKD但没有HACs的患者，没有CKD但潜在可预防的HACs患者，以及有CKD但潜在可预防的HACs患者在住院期间死亡的可能性分别是2.2倍，5.3倍和9.6倍。
• 的长度医院在经历了可能可预防的HACs的患者中，出院后90天内的住院和再入院率都有所提高。

“具有潜在可预防的医院获得性并发症的患者出现不良临床结果的风险更高住院住院和出院后的死亡率以及再入院率。与没有CKD的患者相比，CKD患者的这种相关性更大，”Bohlouli说。研究结果表明，需要更好的预防措施来减少HACs，特别是在CKD患者中。

在一篇相关的社论中，医学博士(弗吉尼亚安娜堡医疗保健系统和密歇根大学医学院)Eric Young指出，这项研究应该鼓励对肾病患者的HACs进行更多的研究。他写道:“这项研究应该促使护理住院患者的肾病学家重新审视他们目前的做法。”“这项研究结果可能会促使保险公司推出特定的项目，旨在激励医院和医疗机构采取措施，降低糖尿病患者发生并发症的风险慢性肾病他补充道。

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