产妇接种百日咳疫苗可将新生儿的风险降低90%以上

在怀孕期间接受Tdap百日咳加强疫苗的妇女的婴儿中，在生命的头两个月感染百日咳的风险估计降低了91%。这是他们能够接受第一次儿童非细胞性百日咳(DTaP)疫苗接种之前的关键时期。凯泽永久疫苗研究中心的研究结果发表在今天的杂志上bob电竞．

百日咳是一种由博德氏菌引起的呼吸道感染百日咳这可影响任何年龄的人，但对婴儿尤其致命并危及生命。除了在头两个月提供的保护外，该研究发现，在对两个月大开始接种的婴儿DTaP疫苗的影响进行调整后，怀孕期间接种百日咳疫苗的母亲在整个生命的第一年将百日咳风险降低了约69%。

这项研究是疫苗研究中心在百日咳疫苗方面开创性和有影响力的工作的最新成果。KPVSC的研究首次表明，20世纪90年代引进的无细胞百日咳DTaP疫苗不能提供其所取代的全细胞疫苗(DTwP)的长期保护。此外，KPVSC的研究人员发现，DTaP的保护作用在4至6岁左右接受5种推荐疫苗中的最后一种后很快就会急剧下降。这一发现在很大程度上解释了为什么美国百日咳的爆发越来越多。进一步的研究表明，Tdap助推器的效果也有类似的减弱。

“免疫策略孕妇促进母体抗体转移似乎比'茧化'更有效地保护幼儿免受百日咳的侵害，在'茧化'中，母亲和其他与新生儿密切接触的人在出生后接种疫苗，"高级作者和KPVSC主任尼古拉·p·克莱因博士说。

在美国，建议婴儿在2、4和6个月大时接种DTaP(减白喉类毒素、破伤风类毒素、无细胞百日咳)疫苗进行初级免疫。在出生后的最初几个月，在新生儿可以从DTaP获益之前，他们从怀孕期间转移的母体抗体中获得一些预防百日咳的保护。然而，如果在怀孕期间不接种百日咳疫苗，婴儿体内的母体百日咳抗体在6周龄时大幅下降，到大约4个月大时就无法检测到。

2013年2月，美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会建议孕妇在怀孕期间的任何时间接种Tdap，无论之前是否接种Tdap，但最好在怀孕27至36周之间接种，以最大限度地提高抗体转移。ACIP的建议在很大程度上取代了自2006年以来实施的早期建议，即在产后立即给母亲服用Tdap。

研究人群包括2006年至2015年在北加州Kaiser Permanente医院出生的148,981名婴儿。根据ACIP在电子病历中的建议和提醒，母亲在怀孕期间接受Tdap的婴儿比例从2006-2008年的不到1%增加到2010年的近12%，到2015年超过87%。2010-2015年在Kaiser Permanente北加州接种疫苗的大多数孕妇在妊娠20周或更长时间接受了Tdap;到2013年，大多数人在怀孕27-36周期间接种疫苗。

Klein博士指出:“这项研究的结果表明，孕妇在怀孕期间服用Tdap可提供预防百日咳的最佳保护，这有力地支持了ACIP目前建议在每次怀孕期间服用Tdap。”

此外，虽然大多数先前的研究评估了在接种DTaP疫苗之前，母亲Tdap对婴儿的有效性，但VSC评估了怀孕期间Tdap与婴儿前三次DTaP剂量的相关性，以解决母亲Tdap和婴儿DTaP可能相互干扰的问题，可能导致对婴儿的保护下降。

期间，产妇使用Tdap怀孕在保护方面非常有效吗婴儿预防百日咳。在生命的第一年，产妇Tdap继续提供保护，而不干扰DTaP，”Klein博士说。“令人欣慰的是，在每一级的DTaP接触中，患有母亲Tdap的儿童都得到了更好的保护。”