一个潜在的治疗转移性前列腺癌吗?治疗组合显示早期的承诺

在过去,所有形式的转移性前列腺癌被认为是无法治愈的。近年来,美国食品和药物管理局已经批准了六个男人与转移性疾病,药物都可以增加生存。在发表的一项研究泌尿外科,研究人员首次证明,积极的组合系统性治疗(药物治疗)与当地治疗(手术和放疗)针对原发肿瘤和转移可以消除所有检测疾病选择转移性前列腺癌患者。

虽然这项研究仅仅是第一步,五分之一的病人没有检测到治疗疾病,察觉prostate-specific-androgen (PSA)和正常血液睾酮,在20个月。结果表明,一些人曾被认为是不可治愈的可能被治愈;调查人员还建立一个新范式用于测试各种药物组合结合当地治疗前列腺,以确定哪些是最好的方法(即无法觉察的疾病率最高)。这样的结果是不可能取得任何单一治疗一个人。

根据首席研究员霍华德·谢尔,医学博士,首席生殖泌尿系肿瘤的服务在纽约的纪念斯隆凯特林癌症中心城市”的连续使用三种不同的形式帮助说明各自的角色和重要性在实现端点检测不到PSA与正常睾丸激素水平,代表一个没有证据表明疾病状态。”Longer follow-up is needed to determine whether these patients were in fact cured.

二十人转移性前列腺癌癌症,五extra-pelvic淋巴节点与骨有或没有疾病和15节疾病,服用雄激素剥夺疗法(ADT),激进手术这包括腹膜后淋巴结解剖根据需要,可见放射治疗骨转移病灶。ADT停止后至少六个月如果察觉PSA联合疗法后实现。其他患者持续治疗。

联合治疗方案包括手术耐受良好。马修·j . O ' shaughnessy医学博士,泌尿外科服务,外科学系,纪念斯隆凯特林癌症中心,评论道“虽然局部治疗的作用转移性前列腺癌仍在调查,积极切除可见疾病的结果由有经验的外科医生是至关重要的。”

五extra-pelvic患者淋巴结4实现了探测不到PSA ADT和手术后,在第五个需要辐射达到这一里程碑。然而,没有一个实现的主要终点检测不到PSA与睾酮在治疗开始后的20个月复苏ADT孤独,尽管一个病人有PSA的<。05年ng / mL的睾丸素水平在39个月47毫微克/分升。

15骨转移患者中,14(93%)达成察觉PSA ADT时,手术和放疗。最终,四个(27%)达到了终点,PSA的<。05 ng/mL and serum testosterone of >150 ng/dL at 20 months after the start of ADT, which remained undetectable in two patients for 27 and 46 months, respectively.

评论这项研究中,奥利弗裁缝,医学博士,癌症研究,医学和泌尿外科学系杜兰大学医学院的新奥尔良,洛杉矶,说道,“终点值得特别提到,PSA检测不到的终点后,睾丸素复苏之前讨论但很少研究。作者提出,这个终点可能作为第一步建立治疗模式。许多领域的同意,但请注意,长寿的影响是至关重要的治愈可能性证明这一点。无论如何,运动对治疗范式是急需的,调查人员正在为设定了一条祝贺范式,可以用来评估治疗的可能性在一个合理的时间内。”

“多通道病人与疾病治疗策略是超越极限治愈可能性的任何单一形态使评价的新方法,以优先考虑大规模测试先进的疾病的早期阶段。终点也缓解治愈的范式转变,”谢尔博士说。预计即将到来的2期临床试验将进一步测试这个端点和形态相结合的方法。