建议对孕妇进行子痫前期筛查

美国预防服务工作组(USPSTF)建议在怀孕期间对孕妇进行血压测量筛查先兆子痫。该报告发表在4月25日的《纽约时报》上《美国医学会杂志》．

这是B级建议，在这种情况下，这表明有一定的确定性，净效益是巨大的。

先兆子痫被定义为妊娠20周后发生的新发高血压(或，在已有高血压的患者中，高血压恶化)，并伴有新发蛋白尿(尿液中蛋白质过量)或涉及多器官系统的其他体征或症状。妊娠期高血压是一种相对常见的高血压疾病，在美国约有4%的孕妇患有高血压。子痫前期可导致母亲和婴儿的健康状况不佳。它是美国早产和低出生体重的主要原因，也可能导致其他严重的孕产妇并发症。

为了更新1996年的建议，USPSTF审查了证据关于筛选和诊断测试子痫前期筛查子痫前期的潜在益处和危害，风险预测工具的有效性，以及筛查子痫前期的益处和危害治疗筛查到的子痫前期。

USPSTF是一个独立的志愿专家小组，就筛查、咨询服务和预防性药物等特定预防保健服务的有效性提出建议。

检测

通过测量血压来筛查子痫前期可以早期识别和诊断病情，从而进行密切监测和有效治疗，以防止严重并发症。USPSTF之前已经确定，有足够的证据证明血压测量的准确性，以筛查子痫前期。USPSTF发现足够的证据表明，用试纸测试尿液中的蛋白质对检测妊娠蛋白尿的诊断准确性较低。

早期发现和治疗的好处

子痫前期是一种复杂的综合征。它可以迅速演变成一种严重的疾病，导致严重甚至致命的疾病健康结果为了母亲和婴儿。使用血压测量筛查子痫前期的能力对于识别和有效治疗这种潜在的不可预测的致命疾病非常重要。USPSTF发现了充分的证据，证明对子痫前期的完善治疗通过降低孕产妇和围产期发病率和死亡率，为母亲和婴儿带来了实质性的好处。USPSTF发现关于风险预测工具(如临床指标、血清标志物)有效性的证据不足，这些工具支持预测子痫前期的不同筛查策略。

早期发现和治疗的危害

USPSTF发现足够的证据表明筛查和治疗子痫前期的潜在危害不大于小。这项评估是基于抗高血压药物、引产和硫酸镁治疗的已知危害;用血压测量进行筛查的危害可能很小;以及严重未经治疗的先兆子痫和子痫可能导致的不良产妇和围产期结局。USPSTF发现关于风险预测危害的证据不足。

总结

美国预防服务工作小组得出结论，对子痫前期筛查有一定的把握孕妇与血压力测量有很大的净效益。