简单治疗严重的出血可能拯救生命的母亲
一个便宜的和广泛使用的药物可以拯救生命的三分之一的母亲分娩后会流血至死,根据一项主要研究发表在《柳叶刀》。全球20000名妇女的试验发现,因出血死亡率降低了31%,如果治疗了三个小时之内。
药物,称为氨甲环酸(酸),通过阻止血栓分解工作。调查结果还显示,减少了需要紧急手术来控制出血(剖腹手术),超过三分之一(36%)。
严重出血分娩后(称为产后出血或PPH)是全球孕产妇死亡的主要原因。每年全球有超过100000名妇女死于这种情况,但这clot-stabilising药物有可能大幅减少。
女人(世界孕产妇纤溶)审判招募了母亲在21个国家193家医院,主要在非洲和亚洲,但也在英国和其他地方。伦敦卫生与热带医学学院的协调一致的审判。这是由威康信托基金会和英国卫生部通过健康创新挑战基金,以及比尔和梅林达•盖茨基金会。
女性给出的结果表明,在三个小时内氨甲环酸,与127年相比,89年死于出血给予安慰剂(除了标准治疗)。研究人员发现没有副作用的药物对母亲或婴儿。这些发现提供了第一个综合证据使用氨甲环酸对产后出血和建议应该作为一线治疗。
Haleema Shakur,临床试验副教授伦敦卫生与热带医学学院和项目总监审判的女人,说:“我们现在有重要的证据表明,早期使用氨甲环酸可以拯救妇女的生命,确保更多的孩子与母亲长大。它是安全的,负担得起的和易于管理,我们希望医生会使用它后尽早分娩后出现严重出血。”
氨甲环酸是在1960年代由日本发明的丈夫和妻子的研究团队,Shosuke Utako Okamoto。
伊恩•罗伯茨教授的临床试验在伦敦卫生与热带医学学院的共同研究,说:“研究人员发明了氨甲环酸50多年前希望能减少产后出血的死亡率,但他们无法说服当时的产科医生进行审判。现在我们终于有了这些结果,我们希望可以帮助拯救全世界女性的生活。”
几乎所有的人死于产后出血是在低收入和中等收入国家。虽然在医疗机构分娩产后出血中生还的几率增加,女性仍然死于条件即使在医院。
高级合伙人蒂姆•诺特在创新威康信托基金会表示:“在全球范围内,在分娩时严重出血仍是孕产妇死亡的主要原因之一——惊人的死亡的女性人数在许多低收入和中等收入国家。女人试验研究团队进行了一个极为重要和令人难以置信的雄心勃勃。他们的工作是做一个关键区别在预防妇女分娩后死亡。”
而女人试验表明,氨甲环酸能显著降低死亡由于出血,这并没有阻止子宫切除术。研究人员说这是因为在低收入和中等收入国家,血液供应是有限的,子宫切除术是有时后立即进行了非常严重的产后出血的发病挽救母亲的生命。这意味着没有时间氨甲环酸产生影响。
的研究建立在之前的研究涉及20000外伤病人,这表明凝血酸因出血死亡人数减少了近三分之一如果在三小时。
目前世界卫生组织的指导方针,根据先前的创伤研究,推荐使用氨甲环酸产后出血的后续治疗方案如果子宫收缩剂(药物诱导宫缩)无法控制的出血,或者被认为是由于外伤出血。
产后出血被定义为一个失血超过500毫升在24小时的分娩。
