外科手术量影响甲状旁腺切除术的结果

(HealthDay) -根据4月20日发表在网上的一项研究，由大容量外科医生进行甲状旁腺切除术的患者比由小容量外科医生进行的患者声带瘫痪的发生率更低JAMA耳鼻喉头颈外科杂志．

来自加州圣罗莎永久医疗集团的Charles Meltzer医学博士和他的同事在2080名接受甲状旁腺切除术的成年患者中研究了外科医生数量与30天并发症发生率、死亡率和出院后利用率之间的相关性。研究比较了每年手术20例或少于20例的低手术量和每年手术超过40例的高手术量外科医生。接受低手术量和高手术量甲状旁腺手术的患者使用倾向评分与547对配对配对进行匹配。

研究人员发现，大容量外科医生的患者声带受损率较低麻痹与小容量外科医生的患者相比(绝对差异为- 1.4%)。避免一种情况声带麻痹，需要治疗的人数为71人;根据置信区间的上限，这个数字可能低至34。门诊手术更多由大容量外科医生完成，两者的绝对差异为25.5%。其他差异无统计学意义。

“我们的研究结果促使我们开展了一项质量改进计划，在我们设计的治疗标准化的护理路径下，需要甲状旁腺手术的患者由更多的外科医生治疗病人原发性甲状旁腺功能亢进，”作者写道。

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