超声波和微气泡是人类恶性肿瘤的标志

由斯坦福大学医学院的研究人员领导的一个团队展示了一种无需手术就能诊断癌症的方法，这大大减少了活检的可能性。

在这项首次人体临床试验中，有乳房或乳房的女性卵巢肿瘤被静脉注射了微气泡能够结合并识别癌症的。

Jürgen斯坦福大学放射学教授Willmann医学博士是第一作者，Sanjiv“Sam”Gambhir医学博士，教授和放射学主席是该研究的高级作者，该研究于3月14日在线发表在《美国医学杂志》上临床肿瘤学杂志．

在这项研究中，24名患有卵巢肿瘤的女性和21名患有乳腺肿瘤的女性被静脉注射了微泡。临床医生使用普通的超声波注射后大约半小时对肿瘤进行成像。高科技泡泡聚集在血管是恶性肿瘤，而不是良性肿瘤。

的超声成像对患者的气泡标记肿瘤进行活组织检查和病理研究，以确认诊断微气泡的准确性。

什么是微气泡?

医用微泡是磷脂球，与构成活细胞膜的物质相同。这些气泡直径为1到4微米，比红细胞略小，充满了无害的全氟丁烷和氮气的混合物。

普通微气泡已经获得食品和药物管理局的批准，并在临床应用了好几年。但是这种微气泡，一种超声波“造影剂”，只被用于像肝脏这样的器官成像，通过显示气泡通过血管的过程。到目前为止，气泡还不能附着在癌症患者的血管上。

安全但更好的微气泡

本研究中使用的微气泡被设计成与一种叫做KDR的受体结合肿瘤癌症的血管，而不是健康组织。非癌细胞没有这样的受体。在超声成像下，被称为MBKDR的标记微气泡在肿瘤中聚集时可以清晰地显示出来。而且由于良性乳腺和卵巢肿瘤通常缺乏KDR，标记的微泡大多都没有被它们发现。

在这个小型的初步安全试验中，这项技术似乎既安全又非常敏感，威尔曼说，他是斯坦福大学身体成像部门的负责人。它也适用于普通的超声波设备。“因此，不需要为此制造新的超声波设备，”他说。“你只需要使用普通的超声波，打开所有现代超声波设备都有的对比模式。”

Willmann说，现在一期试验已经表明MBKDR造影剂对患者是安全的，他的团队正在进行更大规模的二期试验。在这项试验中，研究小组将测量MBKDR和超声联合治疗在乳腺和卵巢肿瘤中区分癌症和非癌症的效果。该团队还将尝试使用KDR微气泡来确定肿瘤可以成像到多小。因为这种诊断方法原则上可以用于任何一种表达KDR的癌症，他们计划也对胰腺癌肿瘤进行成像。

威尔曼说，MBKDR的优点之一是，气泡可以在肿瘤上附着几分钟，最长可达半小时——这是试验中测试的最长时间。这将使临床医生有时间对乳房或卵巢进行成像，而不必重新注射造影剂。

如果一切如所愿，KDR微泡可以改善诊断，减少怀疑患有乳房或卵巢的女性不必要的手术癌症．

威尔曼说:“目前超声波的困难在于，它能检测到乳房中的许多病变，但大多数都是良性的。这就导致了许多不必要的活检和手术。”

威尔曼说，用无害的超声成像来区分良性和恶性肿瘤可以使数百万患者免于他们不需要的活组织检查。“减少那些不必要的活检和手术将是一个巨大的飞跃，”他说。“我们可以使超声波成为一种成本相对较低、高度可用且没有辐射的高精度筛查技术。”他说，由于超声波技术几乎在任何地方都可以使用，这项技术可能会帮助世界各地的患者。

这项工作是斯坦福医学院专注于精准健康的一个例子，其目标是在健康的人身上预测和预防疾病，在生病的人身上精确诊断和治疗疾病。