全世界缺乏对酒精性肝病患者的早期转诊

来自全球3000多名患者的分析结果强调，肝病患者的转诊存在显著差异，并且酒精性肝病(ALD)患者出现晚期的可能性比早期高12倍。这项在荷兰阿姆斯特丹举行的2017年国际肝脏大会上发表的研究表明，在那些患有两种肝硬化原因的患者中，酒精滥用也会导致肝硬化发展到更晚期。

酒精性肝病指的是由于过量饮酒引起的肝损害，包括几个严重阶段(酒精性脂肪性肝病、酒精性肝炎和肝硬化)，并有一系列症状在欧洲，这是晚期肝病最常见的原因。年轻人在ALD疾病负担中占不成比例的比例，女性和男性青年中与酒精相关的死亡人数分别超过10%和25%

“这项研究表明，世界范围内的转诊存在显著差异病人该研究的主要作者、美国北卡罗来纳大学教堂山医院的Neil Shah博士说:“与肝脏疾病相比，ALD患者比病毒性肝炎或非酒精性脂肪肝患者处于更晚期。”资深作者Ramon Bataller博士补充说:“ALD是一个需要解决的重要问题，因为这种疾病的后果可能很严重。我们的研究结果清楚地表明，全球迫切需要ALD的早期发现和转诊计划。”

这项研究分析了来自全球的结果酒精性肝病该调查(GLADIS)涉及来自六大洲的16个胃肠和肝脏中心，旨在调查早期和晚期肝病患者在肝病病因方面的差异。每个中心招募了100名早期肝病门诊患者和100名晚期肝病住院患者。早期肝病被定义为没有晚期纤维化(瘢痕)或肝硬化证据的肝病，肝癌(肝细胞癌)或肝脏相关并发症史。晚期肝病被定义为失代偿性肝硬化(肝脏不能正常发挥其所有功能)，肝癌或急性肝衰竭．如果患者有。史，则排除在研究之外肝脏移植手术．这项研究分析了1551名早期肝病患者和1597名晚期肝病患者。

在所有患者中，84%的人患有一种肝病，15%的人患有两种肝病。早期肝病最常见的单一原因是丙型肝炎病毒(31.2%)、乙型肝炎病毒(22.63%)和非酒精性疾病脂肪肝18.5%，而只有2.8%患有ALD。与此相反，在晚期肝病的单一原因中，最常见的是酒精滥用，占31%的患者。84%有两种病因的病例都与酒精有关肝疾病。ALD患者出现糖尿病晚期症状的可能性是正常人的11.5倍肝脏疾病与早期疾病相比有两种病因(其中一种是酒精诱发的)的患者，也明显更多地表现为“晚期”患者。

“这是一项重要的研究，因为它表明，ALD患者更有可能在疾病的晚期被转诊，从而减少了可能停止的干预措施疾病进展。这表明需要更早的检测策略，例如筛查高风险人群，”葡萄牙里斯本大学医学院消化病学教授、EASL理事会成员Helena Cortez-Pinto教授说。

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