世界范围内尸检实践的突破
莱斯特大学病理学家和放射学家的一项突破性研究可能代表着英国和世界各地尸检实践的突破。
这项研究是由莱斯特大学的盖伊·鲁特教授和布鲁诺·摩根教授领导的。该研究由国家卫生研究所(NIHR)资助，并发表在《柳叶刀》．
Rutty教授解释说:“多年来，人们曾多次尝试开发替代方法侵入性解剖限制尸体被解剖的程度。虽然这些技术已经发表，有创检查仍然是采用的标准方法。”
一项先前的PMCT研究发表在《柳叶刀》在2012年展示了利用医学成像来调查自然疾病原因的前景死亡但它有一个主要弱点:无法诊断冠状动脉疾病是自然死亡最常见的原因
摩根教授解释说:“在临床CT扫描中，造影剂被注射到静脉中，然后循环将其输送到全身。这使得CT扫描可以显示身体任何地方的血管状态。然而，尸体缺乏血液循环意味着这些技术无法使用。”
这一问题已经被一种新型微创冠状动脉造影技术所克服。在过去的几年里，世界各地已经开发了各种各样的这些技术，但这是第一次大规模的完全尸检控制试验，以证明它们在成人自然死亡中的有效性。
Rutty教授解释说:“在莱斯特大学，我们开发了一种快速、微创的方法来提高诊断准确性。这种方法独特地使用标准造影剂(阳性)和空气(阴性)的组合来显示冠状动脉腔和心室腔。”
摩根教授解释说:“所谓‘微创’，我们的意思是用导管插入动脉进行血管造影。这种插入技术就像我们每天在诊所里对病人使用的技术一样，只是使用局部麻醉剂来麻醉皮肤。”
莱斯特大学的研究小组将他们的PMCTA技术应用到英国皇家验尸官调查的240例死亡队列中。他们表明，92%的案件可以根据“可能性的平衡”给出死因，这是英国皇家验尸官要求的举证责任。与独立生成的尸检结果的比较表明，PMCTA具有与尸检相似的准确性，不会遗漏尸检可识别的非自然或“应报告的”死亡原因，也不会显著改变人口“死亡原因”统计数据。
Morgan教授补充说:“我们已经证明，通过靶向冠状动脉造影增强的PMCT可以在高达90%的疑似自然死亡的HM冠状动脉调查中诊断死亡原因。这是迄今为止PMCT和PMCTA在自然死亡方面最成功的应用，表明大量死亡病例可以在不需要侵入性尸检的情况下进行调查。”
PMCTA在鉴别创伤和出血方面有优势，而尸检在鉴别肺血栓栓塞方面有优势。这两种测试在心脏和肺部疾病方面有不同的优势和劣势。
Rutty教授警告说:“作为调查方法，尸检和PMCTA都有不同的优缺点。当需要更高的举证责任时，死亡调查的‘黄金标准’应包括PMCT和侵入性尸检。”
从国际角度来看，这项研究的结果是独特的，因为它关注自然死亡。在这项研究中，还对少数非自然死亡进行了调查，表明PMCTA在这些情况下也很有用。
Rutty教授总结道:“在英国，包括莱斯特在内的几个中心已经开始提供PMCTA作为尸检的替代方案，对此已经有很大的兴趣。这些数据现在提供了强有力的证据来验证这些服务，特别是在使用血管造影技术的情况下。因此，我们预期这些结果将对的未来产生重大影响尸体解剖在英国和世界各地的实践。”
Rutty和Morgan教授是国际公认的死后计算机断层扫描领域的先驱、研究人员和实践者。他们是英国这一领域最大的科学出版物的作者，包括研究研究和教育论文和书籍章节。
他们都表示:“我们将研究的成功献给莱斯特郡的家庭，他们同意他们的亲人参与这些研究，尽管他们正处于丧亲之痛。”
他们开创了其他研究辅助工具来加强PMCT研究，开发了一种“正在申请专利的”PMCT导管，并于2016年在莱斯特大学启动了第一个PMCT教育研究生教学项目。
研究小组认为，采用PMCTA作为自然死亡的标准一线测试，将对英国的公众和宗教团体产生积极而深远的影响，甚至可能超越英国。
该研究由Guy Rutty教授(东米德兰法医病理学部门，CSMM)和Bruno Morgan教授(大学放射学部门，CSMM)撰写，并与其他莱斯特大学以及莱斯特大学医院过去和现在的员工合作。
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