慢性阻塞性肺病加重的CVD患者可能增加心脏病发作/中风的风险

根据2017年ATS国际会议上发表的一项新研究，在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重后，有心血管疾病(CVD)病史或有CVD风险的人似乎更有可能发生心脏病发作或中风。

研究人员发现，产后30天内急性加重在美国，心脏病发作或中风的几率高出近四倍。后31天至一年内恶化在美国，赔率几乎翻倍。病情加重一年后，风险无显著差异。

“以前的研究表明，肺功能较低，如慢性阻塞性肺病，是一个危险因素心血管病Ken M. Kunisaki，医学博士，理学硕士，主要研究作者，明尼苏达大学和明尼阿波利斯退伍军人医疗保健系统的医学副教授说。

他补充说:“有一种理论认为，慢性阻塞性肺病会引发炎症，进而导致心血管疾病。”“因为慢性阻塞性肺病的加重会导致特别高水平的炎症，我们想知道这些加重是否会与CVD事件的更高比率有关。”

研究人员分析了“了解死亡率和发病率研究”(SUMMIT)试验的数据。SUMMIT招募了年龄在40到80岁之间的现有和曾经的吸烟者，他们有CVD或CVD的多种危险因素，一秒钟用力呼气量(FEV1)为预测的50- 70%，FEV1/用力肺活量(总呼气量)为?70%。

他们的发现促使研究人员考虑在慢性阻塞性肺病加重后可能进行的干预措施病人与心血管疾病。

Kunisaki博士说:“一种方法可能是研究目前使用的心脏药物，如抗血小板药物、他汀类药物和/或乙型阻滞剂，在COPD恶化后立即使用。”“另一种方法可能是使用专门减轻炎症的实验性药物。”

他补充说，在确定有效的干预措施之前，最近经历过慢性阻塞性肺病加重的患者“应该注意并立即寻求治疗”心脏病，例如胸痛和呼吸短促突然加重，以及中风，包括单肢无力、视力突然改变和说话不清楚。

他说，医护人员应该特别注意慢性阻塞性肺病加重后寻求急诊治疗的患者发生心血管疾病事件的风险。

研究的局限性包括研究中所有患者都有心血管疾病史或心血管疾病的多种危险因素。目前尚不清楚COPD加重是否会对无CVD风险或CVD风险较低的患者造成同样的CVD风险。

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