研究发现，很少有医生与患者讨论癌症费用
一项记录了几家大医院数百次就诊记录的研究发现，大多数医生不会与患者讨论癌症治疗的费用，讨论的时间也不到两分钟，而且通常只在患者提出后才这样做。
癌症病人宣布破产的可能性是没有破产的人的三倍吗癌症但研究结果表明，许多医生并没有进行可能有助于预防这种情况的对话，有时他们自己也不知道成本。
这项研究的负责人、梅奥诊所(Mayo Clinic)的拉玛·瓦萨米(Rahma Warsame)博士说，在我能想到的任何其他销售服务或产品的行业，“这种情况都不会发生”。
美国临床肿瘤学会周三公布了研究结果，并将在下个月在芝加哥举行的年会上进行讨论。
这项研究有一些局限性——它不是全国范围内的，而且它包括了新诊断的患者，这些患者的费用最有可能出现，以及其他正在接受治疗的人，他们可能早些时候讨论过这个问题。
但更重要的一点是明确的，瓦尔萨米说:每年花费超过10万美元的治疗的“财务毒性”正在增长，而有关这方面的讨论还不够多。
她说，“我遇到过一些人因为担心家庭破产而对真正的延长生命的疗法说‘不’。”
在这项研究中，研究人员在梅奥、洛杉矶县医院和洛杉矶南加利福尼亚大学诺里斯分校的三个门诊诊所(通常进行化疗的地方)录制了529段医生和各种癌症患者之间的对话。
病人和医生知道他们被录音，但不知道为什么。在151次访问中，费用出现上涨。106例患者提出，45例医生提出。
在加州的两家医院，预约时间平均约为15分钟，在梅奥医院则为半小时，但就成本问题进行讨论时，只需要1到2分钟。
即使医生承认有成本问题，他们也很少采取行动。只有6名患者被转诊到社会服务机构寻求帮助。
来自明尼苏达州罗切斯特市的63岁护理教练卡拉·米斯(Karla Mees)曾在梅奥诊所(Mayo Clinic)接受乳腺癌治疗，她说，“也许很多病人不知道如何询问”费用问题。
医生事先警告她，她可能需要为肿瘤的基因检测支付4500美元，以帮助确定治疗方案，但直到账单来了，她才知道化疗和放疗要花多少钱。
“我只记得当时在想，‘我需要这些东西，以后再担心付款的问题，’”她说，她很庆幸自己的保险限制了每年的自付额成本为2500美元。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess medical Center)的癌症专家、癌症治疗价值小组负责人洛厄尔·施尼珀(Lowell Schnipper)博士说，医生可能也不愿谈论钱，不得不在病人就诊期间的短时间内把医疗问题放在首位。
他说:“我们大多数人都不太擅长提出这个问题。”“在学校里，你被训练要尽你所能照顾好你的病人，除此之外什么都不用担心。”
2015年，癌症协会推出了一种工具来提供帮助医生患者决定一种抗癌药物是否物有所值——它所带来的益处与成本之比。他说，这是金钱谈判的一个很好的起点。
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