NStemi患者的早期治疗表现出更高的生存率

在住院时间24小时内进行冠状动脉血运重建的NSTemi患者分析表明，死亡率降低，第一次标志着这一差异已经证明。结果来自于非ST-EXTATIONCENTIONCECTION的低和高风险患者的晚期血运重建于晚期血运重建的结果：社区（ARIC）监测研究中的动脉粥样硬化风险“在今天作为延迟临床试验心血管血管造影和干预措施（SCAI）2017年新奥尔良科学会议。

nstemi或非st-expration心肌梗死，是一种心脏病，当动脉才被唯一地封闭时发生的心脏病，或者与stemi，或st-exivation心肌梗死，那里有动脉完全堵塞这两种类型的严重越严重。

虽然目前的指南推荐早期干预定义为少于24小时 - 对于stemi耐心除非存在显着的情况，否则在24-72小时之间定义为24-72小时的策略定义为24-72小时 - NeStemi，例如耐火心绞痛或将患者放入更高的风险类别的其他条件。

然而，根据Chapel Hill，Chapel Hill，Chapiology和研究的铅导员划分的北卡罗来纳大学的MD，Nstemi患者的冠状动脉血运重建的最佳时间是辩论。目前建议的证据基于受控环境和所选患者的临床试验。

Arora和他的合作者看过来自ARIC社区监测研究的数据，这是一项大型的，持续的，1987年开始涉及四个州的21家医院：马里兰州，明尼苏达州，密西西比州和北广岛罗基纳。arora分析了接纳Nstemi患者的数据冠状动脉血运重建，基于接受的风险分数，且含量低或高风险。早期血运重建的生存效果（症状后24小时开始）与晚期血运重建进行使用统计模型进行分析。

从1987-2012，9,960名患者与NStemi住院，并进行了血运重建（67名百分之症干预，28％旁路手术和5％血栓形成）。大多数是白色（81％），男性（69％），平均年龄为62;大约一半（54％）被归类为低风险。总体28天死亡率为3％，最血血管体积（66％）已迟到。

在调整混淆变量之后，例如糖尿病和高血压等，早期干预均等，低风险患者的死亡率降低了87％（或= 0.13; 95％CI：0.02-0.93; p = 0.04）和8％的死亡率对于高风险患者（或= 0.62; 95％CI：0.40-0.94; P = 0.04）。无论性，种族或住院年度，协会都是一致的。

Arora注意到，“我们观察到的是在24小时内治疗的低风险NSTEMI患者，患有28天的生存效益。迄今为止，没有临床试验报告了与早期相关的生存效益与晚了血运重建。“