新的测试更有效地预测在血液癌症患者生存
技术,可以检测癌细胞DNA结构的长度小的钥匙预测结果的两种不同类型的患者血液癌症。测试,与当前的方法结合使用,可以帮助医生做出更好的选择最合适的和对个别患者有效的治疗选择。
卡迪夫大学医学院的研究人员表明,测量的DNA片段叫做端粒是一种高度的精确指标疾病将如何进展骨髓癌症患者骨髓瘤和pre-leukaemia骨髓增生异常综合征(MDS)——骨髓疾病常常导致威胁生命骨髓衰竭甚至急性髓系白血病(AML)。
两项研究的结果,由慈善机构资助Bloodwise和英国癌症研究,发表在新文件英国血液学杂志》。
卡迪夫团队分析了从134年骨髓瘤患者的样本,80 MDS患者和95 AML患者是否端粒长度影响生存在这些血液癌症。
染色体端粒是保护帽的DNA染色体年底,和像塑料技巧鞋带防止染色体末端相互磨损和坚持。细胞每分裂一次,端粒逐渐缩短,最终离开染色体末端暴露,引发大规模的DNA损伤,加速癌症进展和耐药性。
从病人的染色体提取后癌症细胞,研究人员测量了端粒长度在每一个他们之前开发样例使用技术称为单端粒长度分析(为)。端粒长度然后检查对病人的医疗记录来分析它对疾病进展和生存的影响。
目前,骨髓瘤患者在诊断评估为“好”,“标准”和“高”风险,基于年龄、整体健康和血液中的特定蛋白质水平和某些染色体异常。风险类别是用来提供指导治疗每个病人所需的强度,也表明生存时间。MDS患者也有类似的评估,基于染色体变化,通过分析血液细胞骨髓。
研究人员发现,尽管目前的系统一般生存时代的一个良好指标,端粒长度有显著独立对生存的影响。
骨髓瘤患者“好”或“标准”风险评分在当前的制度下,但短的端粒,有相同的平均生存时间为“高风险”组的患者曾长,端粒功能。总共55%的患者长端粒“好”或“标准”风险群体生活了16年,相比之下,只有21%的患者在这些高危人群短的端粒。
大部分的MDS患者在本研究中被认为是“低风险”根据标准评估,和只接受治疗来控制他们的症状。与骨髓瘤患者一样,研究人员发现,不同的端粒侵蚀率有一个明确的对生存的影响。只有7%的MDS患者端粒短存活超过八年相比有46%的患者长端粒。
邓肯•贝尔德教授领导了这项研究在卡迪夫大学医学院的教授克里斯Fegan和克里斯胡椒,说:“我们真的需要提高我们预测个体病人的骨髓瘤或MDS的行为,因为这些条件可以在结果相差很大。我们的研究提供了强有力的证据表明,端粒缩短起着至关重要的作用在这些血液癌症的进展和相当数量的患者应该接受不同的治疗。下一步是评估端粒长度在更大规模的研究来建立它如何可以集成到现有的评估,预测病人的结果。”
研究人员发现,尽管AML患者明显较短的端粒比病人MDS,端粒短或是否超过阈值功能似乎没有导致任何显著差异在生存时间。
更多信息:提斯提斯林et al。端粒功能障碍准确预测临床结果在慢性淋巴细胞白血病,即使在早期阶段疾病患者,英国血液学杂志》(2014)。DOI: 10.1111 / bjh.13023