研究发现,急诊室的病人定期充电
分析计费记录超过12000急诊医学医生在美国表明费用差异很大,但平均而言,成人患者中超过340%是医疗保险支付服务从缝合伤口解释头部CT扫描。
一份报告的研究结果发表在JAMA内科还指出,5月30日最大的医院标记更有可能使少数民族和没有保险的病人。
“服务成本有巨大的差距紧急房间,哄抬物价的最差最脆弱的人群,”纽约医学博士说,每手术教授约翰·霍普金斯大学医学院和这项研究的高级研究员。“这项研究增加了越来越多的证据表明,解决巨大的差异在卫生保健,卫生保健的定价需要更公平、更透明,”增加了纽约,广泛发表的研究侧重于医疗保健成本和差距。
在这项研究中,纽约和他的团队获得了12337年的紧急医疗账单记录医学医师执业近300家医院所有50个州在2013年决定紧急服务部门宣传医疗保险相比容许量。
医保容许量的总和是医疗保险支付,患者支付的扣除和共同保险,和任何第三方,如病人支付。
此外,使用2013年美国医院协会数据库,研究小组确定大小,城市/农村地位,教学状况、盈利状况、区域位置和安全网医院状态为每个急诊医学部门的账单数据进行分析的一部分。使用邮政编码急诊科贫困率,研究者还估计,没有保险的地位和少数族裔人口的急诊室,根据2013年美国人口普查局的数据。
研究人员然后计算每个服务法案的标记率,定义为宣传费用和医疗保险容许量之间的关系。例如,标记率4.0意味着服务,医疗保险允许金额100美元,医院收取400美元,或300%医疗保险容许量。
纽约和他的团队发现,紧急部门指控从1.0 - -12.6倍(100 - 12600美元)超过医疗保险支付服务。平均急诊医学的医生有一个标记比为4.4(340%超过费用),或急诊医学医生收费40亿美元和8.98亿美元的医疗保险容许量。
研究人员还分析了计费信息57607普通内科医生3669医院所有50个州,以确定任何标记差异,和多少,在医院急诊医学医师实践之间存在的,和一般内科医生看到病人在医院。
平均而言,指控是当服务是由一个更大的急诊医学医生,而不是一个一般的内科医生。总的来说,普通内科医生平均标记2.1相比,医疗保险容许量的比例。
纽约发现伤口关闭标记比中值最高为7.0,和解释头部CT扫描的最大within-hospital变异,标记率介于1.6和27个。
心电图的医生解释,医疗保险中值容许率16美元,但是不同的应急部门收取18美元到317美元,平均费用为95美元(或标记比为6.0)。一般内科医生在医院收取平均62美元的相同的服务。
总的来说,紧急部门收取病人最更有可能是位于东南部的营利性医院和美国中西部,和更高的保险人群,非洲裔和西班牙裔的病人。
我们的研究发现,不平等是进一步加剧贫穷、少数民族,他们更有可能收到医院收费服务最多,”纽约说。
在缺乏数据的研究是有限的设施和技术费用也收取的医院,以及缺乏患者的保险类型和实际支付的病人最终数量,纽约说该研究凸显了迫切需要立法,将保护没有保险的病人。
“这是一个卫生保健系统问题,需要国家和联邦立法保护病人。纽约已经通过了一项法律,要求医院和保险公司达成一致所以病人护理成本不收费的。病人真的没有办法保护自己免受这些定价实践,”蒂姆徐说第四年在约翰霍普金斯大学医学院的医学生和论文的第一作者。
模型如马里兰州弃权,纽约补充说,价格以同样的速度设定的不论什么一个病人去医院,可以增加价格透明度和保护病人。目前,至少有7个州通过了一些立法保护没有保险的病人支付所谓的收费价格,大师的计费服务开发和严密医院,价格通常是高度膨胀的指控主要是保险和其他“自我”病人。然而,纽约说国家模型必须公布目前是一个令人费解的混乱和不透明的定价体系。
