所有心脏病患者在Fontan手术后都有一些肝脏疾病
根据一项新的研究，儿童时期因复杂的先天性心脏缺陷而接受Fontan手术的患者有发展进行性肝纤维化的风险，这是手术造成循环的结果，是纤维沉积物的积聚。一个研究小组表示，他们的发现强调了改善持续医疗监测的重要性，这样医生就可以为病人制定最合适的护理方案。
Fontan手术是针对出生时患有单心室疾病的儿童进行的一系列三阶段重建手术，这种疾病的特征是心室严重发育不全，心室是心脏的两个泵心室之一。姑息性手术将血液重新输送到肺部，但会导致生理异常，使许多器官系统处于危险之中。肝脏就是这样一个器官，血管内的压力升高会导致肝纤维化。随着时间的推移，这可能导致肝硬化，一种严重的肝损害。
“我们已经知道一段时间了肝纤维化是Fontan手术的并发症，但这是一项重要的研究，它证明了Fontan手术后的时间长短是纤维化程度的重要因素，”研究负责人、费城儿童医院(CHOP)的儿科心脏病专家David J. Goldberg医学博士说。
戈德堡和他的同事们4月26日在《美国科学院院刊》上在线发表了他们的研究美国心脏协会杂志．
这项研究是对67名儿童和青少年(平均年龄为17岁)的回顾性分析，这些儿童和青少年在2009年至2014年期间在CHOP医院评估单心室存活计划．这些患者中的大多数在他们最初的Fontan手术后10到15年进行了评估。
大多数患者没有明显的症状肝脏疾病这种疾病进展非常缓慢，通常被认为健康状况良好。通过对患者肝脏穿刺活检后发现的胶原沉积量，67名患者均表现出一定程度的肝纤维化。研究人员发现唯一的风险因素是fontan的时间——纤维化程度随着时间的推移而增加。研究人员补充说，在他们的分析中可能还有其他导致纤维化的风险因素。
Goldberg说:“我们发现Fontan手术后肝纤维化普遍存在，这加强了对这一患者群体的肝脏进行持续监测的必要性。”然而，找到一种侵入性更小的方法是很重要的肝活组织检查测量肝纤维化，并研究可能降低肝纤维化发生率的药物纤维化．我们正在制定临床指南肝通过监测，我们可以更好地为每个患者量身定制护理。”
