每小时败血症治疗都会延迟增加死亡风险

作为近二十年前急诊医学的居民，MD Tiffany M. Osborn，MD决定防止人们死于败血症，一个不守规矩，快速行为，可能致命的病症。

“我认为患者克服了发烧，疲劳，心率快，心智困惑，他们很快就会恶化;许多死亡，”华盛顿大学医学院医学院的手术教授和圣路易斯医学院的急诊医学说。“那么令人讨厌败血症。我让它成为了解更多信息。”

奥斯本专门从事关键护理，是塞斯西斯的领先专家，共同撰写的一项研究于5月21日新英格兰医学杂志强调需要对这种情况进行侵略性的反应。该研究于5月21日在美国华盛顿的国际会议上提出。

败血症，对感染的极度反应，导致身体造成伤害，并且经常导致严重的疾病，器官和组织损伤甚至死亡。每年，超过160万美国居民被诊断患有败血症，并根据苏氏联盟的宣传群体，258,000死于其中的死亡。

"Many people have never heard about sepsis, but it is a life-threatening medical emergency," said Osborn, who has published several studies on the condition and has worked in the U.S. and abroad to establish protocols for treatment, educational campaigns and policy initiatives. She's worked with organizations such as the American College of Emergency Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention, among others.

败血症症状可能是隐形和各种各样的。它们包括发烧，颤抖，高心率，肠窘迫，极度痛苦和认知混乱或迷失化。“没有明确的症状，”奥斯本说。“并且每个人对败血症不同。抗生素可以帮助一个人，而另一个人在赋予同样的治疗时，可能会在呼吸机上。一个人在家中萎缩并不罕见，直到它也没有意识到败血症晚了。”

Nejm学习中的主要结果是什么？

简单地说，我们的研究表明，在治疗败血症时每秒计数。这是医院死亡的主要原因。该研究还确认了议定书迅速识别和治疗败血症后的医院的重要性。对于每小时脓毒症治疗延迟，研究发现患者的死亡风险增加了4％。

你和其他研究人员如何达到此结论？

我们于2014年4月至2016年6月在纽约州的149家医院分析了近50,000名脓毒症患者。审查此类记录的机会是我们的第一个。我们能够这样做，因为在2013年，纽约成为第一个授权医院鉴定和治疗的医院方案的州。

什么样的协议？

纽约需要所谓的三小时捆绑。这意味着在败血症诊断的三个小时内，保健工作人员必须给予患者是广谱抗生素治疗，服用血液培养以测试感染和测量血液乳酸，这表明是否存在生理压力。医院需要向国家卫生部门提交关于合规性和成果的数据。

2012年，来自纽约的12岁女孩罗里·斯汤顿(Rory Staunton)死于未确诊的败血症。罗里是一个健康的男孩，在一场篮球比赛中割伤了手臂。这种情况发生在很多孩子身上，通常没有发生意外。然而，罗里的伤口感染了，并发展成了败血症。他在运动受伤后不到一周就去世了。斯汤顿家族一直孜孜不倦地教育医疗工作者和普通大众有关败血症的知识。在这个家族的努力下，纽约通过了所谓的“罗里条例”(Rory’s rules)，要求医院建立败血症的治疗方案

由于Rory的规定，其他医疗中心和网络（包括BJC Healthcare）采用类似的败血症协议。2015年，医疗保险和医疗补助服务的中心负责监督联邦保险方案，需要接受联邦资助的医院 - 以及最多的医院 - 向文件和遵循瑞士议定书。

你是如何参与这项研究的？

该研究由匹兹堡大学医学院的研究人员领导，但也参与了密歇根州，俄亥俄州和纽约的机构的科学家。我代表了华盛顿大学。

由于我在败血症中的扩展背景以及我在紧急情况和关键医学方面的经验，我被要求帮助分析。

什么是主要的外卖nejm.学习？

对于医疗工作者来说，最重要的是尽快识别并治疗败血症。不能再浪费时间了。

对于普通大众来说，这是为了识别脓毒症出现症状立即去急诊。安全是最好的。

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