来自糖尿病供体的肾脏可能使许多移植候选者受益

一项新的研究表明，从糖尿病患者中接受供体肾脏可能比留在许多移植候选人的候补名单上的生存益处更大。这些发现出现在即将发表的问题中美国肾脏病学会临床杂志（（cjasn），可能有助于解决不断增长的器官短缺。

随着对死者的需求供体肾脏增加，医生和肾脏移植候选人需要更好的信息，以了解与使用高风险相关的风险捐赠者肾脏（例如来自糖尿病患者的人），以告知他们关于是否接受这些器官的决定。

乔丹娜·科恩（Jordana Cohen），医学博士，MSCE（宾夕法尼亚大学的佩雷尔曼医学院）进行了437,619肾脏的观察性研究移植来自美国的器官采购和移植网络数据库的候选人，包括8101名糖尿病供体肾脏的接受者和126,560名非糖尿病供体肾脏的接受者。研究人员评估了患者用糖尿病供体肾脏移植后死亡的风险，而肾脏移植候补名单上的剩余。

在接受中位数为8.9年的移植接受者中，死亡率为每1000人年死亡35例。（一个人年的后续活动数量乘以研究中的人数。供体肾脏在研究期间死亡的风险降低了9％。肾脏移植的候选人有高候补名单的高风险，尤其是在平均等待时间最长的中心，受益于糖尿病供体肾脏的移植最大。质量差的糖尿病供体肾脏没有生存益处。此外，肾脏移植候选者（40岁以下）没有受益于糖尿病供体肾脏的移植。

“随着在过去几十年中肾脏疾病在美国变得越来越普遍，捐赠肾脏的需求远远超过了可用肾脏的数量。结果，越来越多的质量肾脏被用作试图尝试的一种方式减少了移植等待时间，从而减少了在等待肾脏移植时死亡的人数。” Cohen博士说。

在伴随的社论中，马里兰州（耶鲁大学医学院）小理查德·福尔兰卡（Richard Formica Jr.“但是，尽管这一发现很重要，但有必要在肾脏学界面临的更大问题的背景下查看它，因为它努力照顾终阶段肾脏疾病的患者[ESRD]。”他强调说，尽管这比透析优越，但只有一小部分用于ESRD相关疗法的资金被分配给肾脏移植。此外，与透析相比，提供每年治疗的移植费用要少得多。“鉴于ESRD及其在人力和财务成本方面造成的医疗保健危机的幅度，不幸的是，尽管将其GDP的17.4％用于医疗保健，但美国并没有将更多的资源集中在解决问题上通过增加进入肾移植。”