Mepolizumab可帮助难治性Churg-Strauss综合征患者
Mepolizumab是一种抗il5单克隆抗体，根据国家犹太卫生和其他机构的研究，对罕见自身免疫性疾病Churg-Strauss综合征难治性病例的患者显示出显著的疗效。III期试验提高了缓解率，将恶化率降低了一半，并减少了对持续皮质类固醇治疗的需求。该研究结果发表在2017年5月18日的《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志．
“Mepolizumab提供了一个重要的进步，将改善Churg-Strauss患者的生活病人Michael Wechsler医学博士说，他是该研究的第一作者，也是科罗拉多州丹佛市国家犹太健康中心的医学教授。
在Churg-Strauss综合征，也被称为嗜酸性肉芽肿病伴多血管炎，特定类型的白细胞被称为嗜酸性粒细胞积聚在组织中，引起炎症和组织损伤。患者通常会出现严重的哮喘和鼻窦炎，随后肺部和其他器官受损。它经常被误诊为哮喘。在美国，每年有500到1000例新确诊的Churg-Strauss病例。
这种疾病没有治愈方法，也没有被批准的治疗方法。最常见的治疗方法是全身性皮质类固醇和免疫抑制剂药物，这两种药物都有明显的副作用。尽管有这些治疗方法，但疾病的恶化很常见，这可能导致永久性器官损伤。
Mepolizumab是一种单克隆抗体，可阻止细胞因子IL-5与嗜酸性粒细胞表面的受体结合，从而阻止其成熟、分化和增殖。它一直是一种有效的药物治疗各种嗜酸性疾病，包括严重嗜酸性哮喘。
研究人员招募了136名复发/难治性Churg-Strauss患者，这是首个针对这种疾病的药物的双盲安慰剂对照试验。患者继续使用现有的皮质类固醇治疗，同时或不使用额外的免疫抑制药物。一半接受mepolizumab注射，一半接受安慰剂，每四周一次，共52周。
对于缓解的主要结果，接受mepolizumab治疗的患者中有28%的患者获得了超过24周的缓解，而安慰剂组只有3%。在接受mepolizumab治疗的患者中，32%的患者在第36周和第48周时病情缓解，而接受安慰剂治疗的患者中只有3%的患者病情缓解。接受mepolizumab治疗的患者中约有一半未能实现缓解，而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为80%。
mepolizumab组的复发率降低了一半，从安慰剂组的每年2.27例降低到药物组的每年1.14例。
在研究的最后四周，50名接受mepolizumab治疗的患者(44%)能够将他们的平均类固醇剂量降低到低于4毫克/天，而只有5名患者(7%)接受安慰剂治疗。12例接受mepolizumab治疗的患者(18%)能够完全停止类固醇治疗，而接受mepolizumab治疗的患者只有2例(3%)安慰剂．
“接受mepolizumab治疗的患者减少了一半的类固醇剂量和复发，”韦克斯勒博士说。“这对那些患者来说是一个突破。”
